門診中,不少過敏性鼻炎患者直到症狀反覆發作一年後,才前往耳鼻喉科求診。河南省軍區醫院耳鼻喉科主任醫師王章表示,主要原因在於患者初期常將鼻炎誤認為頑固性感冒或熱傷風,僅自行服用感冒藥應付;即使部分患者已確診為過敏性鼻炎,也往往未加以重視。
世界衛生組織(WHO)將過敏性鼻炎分為「輕度」與「中重度」兩級。輕度患者的日常生活尚不受太大影響;但中重度患者的生活品質會明顯下降,不僅工作效率降低、學習成績退步,連睡眠與娛樂也受到干擾,令人十分苦惱。
依發作時間區分,過敏性鼻炎可分為兩類:
常年性過敏性鼻炎:一年四季皆有症狀。由於兒童難以清楚表達不適,常出現推鼻子、做鬼臉、黑眼圈(青眼窩)等動作與外觀變化,家長應提高警覺。
季節性過敏性鼻炎:每年於固定季節發作,多與花粉等過敏原有關,讓患者苦不堪言。
若不及時治療過敏性鼻炎,可能引發一連串併發症,包括鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等;部分患者還會合併過敏性結膜炎,出現眼睛癢、發紅等不適。
值得注意的是,過敏性鼻炎與哮喘關係密切:約三分之一的患者合併患有哮喘;其餘三分之二未患哮喘的患者中,又有三分之二存在氣道炎症。換言之,哮喘患者中同時患有過敏性鼻炎的比例高達70%~80%,兩者互相影響,絕不可輕忽。
遠離花粉、塵蟎等常見過敏原,是預防發作的第一步。
透過小量多次、逐步增加過敏原(如花粉)注射劑量的方式,使體內逐漸產生抗體,治療期一般長達3~5年,費用較高。世界衛生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》指出,在發展中國家通常不建議採用脫敏治療,因為許多過敏原製劑純度不足,存在引發過敏性休克的潛在風險。
目前常用藥物包括抗組織胺藥、抗過敏藥物、鼻腔局部類固醇激素、肥大細胞膜穩定劑、減充血劑及抗膽鹼藥物等。藥物可能帶來一定副作用,務必遵照醫囑使用。
手術方面,目前以微創神經阻斷技術為主流,透過對鼻丘敏感部位的篩前神經與翼管神經進行阻滯,降低其興奮性以達到治療目的,同時不傷及周圍鄰近組織。
過敏性鼻炎絕非「忍一忍就好」的小毛病。及早正確診斷、規範治療,並做好日常防護,才能有效控制症狀、避免併發症,重拾良好的生活品質。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved