過敏性鼻炎患者在治療過程中，務必遵循醫囑，切勿自行增減藥量或擅自停藥。目前治療過敏性鼻炎的藥物主要包括抗組胺藥物、糖皮質激素噴鼻劑、血管收縮劑、膽鹼能受體拮抗劑、肥大細胞穩定劑、抗白三烯藥物、抗IgE抗體以及過敏原疫苗等，這些藥物和疫苗針對過敏性鼻炎發病機制的不同環節發揮作用。以下為您詳細解析各類治療方式的特點與注意事項。
組胺是引起過敏性鼻炎症狀的主要物質，當它與鼻黏膜、眼結膜等部位的H1受體結合後，會引發鼻癢、眼癢、打噴嚏和流鼻涕等症狀。抗組胺藥可結合H1受體，從而阻斷組胺發揮作用，部分藥物還能透過其他致病環節發揮療效。
目前臨床上使用較多的是第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，一般每天只需口服一次，另有氮卓斯汀等鼻噴劑型可選。這類藥物起效快，通常半小時至一小時即可發揮作用，對鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等症狀效果明顯，部分藥物對鼻塞也有一定緩解作用，療效可持續12至24小時。與氯苯那敏（即撲爾敏）等第一代抗組胺藥相比，其嗜睡以及影響判斷力和操作能力等副作用明顯減輕。
過敏性鼻炎和結膜炎的症狀主要由鼻黏膜和眼結膜局部的炎症反應引起，糖皮質激素可透過緩解炎症反應發揮療效。然而，長期全身使用糖皮質激素會引起明顯的副作用，限制了其臨床應用。自上世紀70年代初，二丙酸倍氯米松鼻腔給藥治療過敏性鼻炎取得良好效果後，布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮質激素相繼問世，目前已廣泛應用於臨床。
鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎症反應，每天使用一至兩次，每日劑量僅約100至200微克，用藥方便，能明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等症狀。需要注意的是，此類藥物需連續使用數天才能達到最大療效，且應持續使用數周後，再逐漸減量至能控制症狀的最小劑量。在推薦劑量下使用，全身吸收量極少，藥物經肝臟代謝清除，對內分泌系統和兒童生長發育沒有明顯影響，安全性良好。
減充血劑可收縮鼻甲中的容量血管，緩解鼻塞症狀。口服減充血劑常與解熱鎮痛藥、止咳祛痰藥或抗組胺藥組成合劑，用於治療感冒；單獨應用較少，因其可能引起失眠、煩躁等副作用，也不適用於高血壓和缺血性心臟病患者。鼻用減充血劑起效迅速，噴霧劑的分布效果優於滴劑。但若使用頻率過高或療程過長，可能損傷鼻黏膜，導致藥物性鼻炎，因此連續使用時間不宜超過一週。
抗膽鹼藥透過拮抗迷走神經釋放的遞質乙酰膽鹼，達到鬆弛支氣管平滑肌、減少呼吸道黏膜分泌物的效果，代表性藥物為異丙托溴銨。國外已有鼻用劑型，國內目前僅有經口吸入氣霧劑和溶液。青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻患者及對阿托品過敏者禁用。
肥大細胞穩定劑常用眼用（水溶液）和吸入劑型（乾粉），用於控制眼癢等症狀，鼻用色甘酸鈉可選用氣霧劑，其他還包括奈多羅米鈉、四唑色酮等。一般而言，該類藥物藥效持續時間較短，效果不如抗組胺藥和鼻用皮質類固醇。
抗白三烯藥物主要用於治療哮喘，也可用於治療過敏性鼻炎。目前國內有孟魯司特鈉口服片劑和乾混懸劑，但治療鼻炎的療效不及抗組胺藥物和糖皮質激素。
抗IgE單克隆抗體對過敏性鼻炎和哮喘均有良好的療效與安全性，但因價格昂貴，目前在國內尚未廣泛應用於臨床。
免疫治療是根據患者檢測出的主要過敏原，透過反覆皮下注射或舌下含服等途徑，逐漸增加過敏原疫苗的攝入量，使患者對這些過敏原產生耐受。此方法適用於對一種或少數幾種過敏原過敏的患者，一般半年至一年起效，總療程約需3年。這是世界衛生組織（WHO）推薦的唯一能改變患者免疫狀態的治療方法。
過敏性鼻炎患者應聽取專科醫生的建議進行治療。按照WHO推薦的標準，過敏性鼻炎可分為輕度間歇、中重度間歇發作、輕度持續發作以及中重度持續發作四種類型。臨床上主要採用抗組胺藥物和糖皮質激素噴鼻劑治療，並可根據症狀特點加用其他藥物；對於合適的患者，也可考慮採用免疫治療。堅持規範治療、避免接觸過敏原，才能有效控制病情，提升生活品質。
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