噴嚏連連不一定是過敏性鼻炎？認識高反應性鼻病與正確診斷的關鍵

什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎在醫學上又稱為「變態反應性鼻炎」，臨床上以突發性鼻癢、連續打噴嚏、流清水樣鼻涕及鼻塞為主要表現的一組症候群。隨著科學的飛速發展，尤其是近年免疫分子學研究的深入，醫學界已經證實：過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎、嗜酸細胞增多症性鼻炎、超反射性鼻炎以及阿斯匹林不耐受性鼻炎的發病原因各不相同。

症狀相似、病因不同——模糊診斷的陷阱

上述這些鼻病的臨床表現極為相似（但各有特點），以往患者甚至部分醫師僅憑症狀判斷，便將鼻黏膜反應性增高的臨床症候群一律通稱為「過敏性鼻炎」（注：這類疾病在醫學上現統稱為「高反應性鼻病」）。這種模糊的診斷方式，往往導致治療上束手無策，以致延誤病情，使鼻病經久難癒。因此，準確診斷才是防治鼻炎的關鍵。

血管運動性鼻炎：常被誤認的「現代文明病」

血管運動性鼻炎是在鼻黏膜反應閾降低的情況下出現的一種超敏反應，屬於鼻黏膜自主神經紊亂性鼻病，與過敏完全無關。患者有時稍一碰觸鼻子，便可引起「閃電樣」發作，發作突然，消失也快。

其症狀雖與過敏性鼻炎極為相似，但仍可從以下特點加以區分：

• 鼻內發癢不明顯，甚至完全不癢；
• 少有鼻塞症狀；
• 口服感冒類藥物後，症狀很快獲得緩解；
• 遇冷熱空氣刺激、體位變化或情緒波動時容易誘發。

由於現代人長期處於高度緊張、壓抑、失落的心理環境之下，近年來一些機關、學校大量出現此類病例，患者早期往往誤以為是感冒而就醫。此病在西方發達國家普遍存在，我國近年的發病率亦急劇增加，因此有人戲稱其為「現代文明病」。

罹患過敏性鼻炎必須具備兩大條件

由此可見，噴嚏連連時並不全是過敏性鼻炎。要罹患過敏性鼻炎，必須同時具備以下兩個條件：

1. 過敏體質：包括鼻黏膜反應性增高；
2. 過敏源：即含有抗原的物質。

所謂過敏源，是指含有抗原的物質。它們與刺激物受體（如鼻黏膜組織）結合後產生抗原抗體，當人體再次接觸同種抗原物質時，才會罹患過敏性鼻炎。換言之，不含抗原的物質是不會引起鼻黏膜過敏現象的。

結語：對號入座，對症下藥

如果能夠根據發病原因對鼻病進行分類診斷，使其「對號入座」，再對症下藥，鼻炎又何愁難癒？面對反覆打噴嚏的困擾，切勿自行貼上「過敏」標籤，尋求專業醫師的鑑別診斷，才是徹底擺脫鼻病的正確之道。