科學認識感冒與流感：正確辨別症狀，合理選擇感冒藥

感冒和流感是不是一回事？社會上不少人，甚至部分醫務人員對「感冒」的概念仍不清楚，存在許多誤解。實際上，「感冒」、流感（流行性感冒的簡稱）與上感（上呼吸道感染的簡稱）是三個不同的概念，其預防和治療方法也不完全一樣。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它們是兩種不同的疾病。

普通感冒：散發性發作，鼻病毒是主要元兇

感冒是指普通感冒，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%～50%由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬，但任何季節（如春天、夏天）也可能發生，只是不同季節的致病病毒並不完全相同。感冒病例的分布呈散發性，不會引起流行。

流感：容易變異，可造成大流行

流感最主要的特點是「流行」，可引起區域性、全國性甚至世界性的大流行，因此流行病學特徵是臨床醫師診斷流感的主要依據。流感由流行性感冒病毒引起，其中最常見的是甲型流感病毒。流感病毒非常容易發生變異，因此每年流行的病毒株或血清型往往不同。流感的流行常發生於晚秋或初冬，主要通過人與人之間的密切接觸，經空氣飛沫傳染、傳播。

兩者皆可累及整個呼吸道，並繼發細菌感染

普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，既可引起上呼吸道鼻、咽喉、副鼻竇的炎症，也可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起肺炎，醫學上稱為「流感病毒肺炎」。

此外，普通感冒和流感都可能繼發（合併）細菌感染，引起化膿性扁桃體炎、化膿性副鼻竇炎、細菌性支氣管炎、細菌性肺炎等。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風濕病的患者，在患重症感冒或流感之後，往往會導致原有疾病發作或加重。

症狀大不同：如何區分普通感冒與流感

感冒和流感都是急性呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多，兩者的症狀也有很大差別，尤其是早期階段。

• 普通感冒：主要表現為呼吸道卡他症狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，一般不發熱。
• 流感：突出症狀為急性起病的寒顫、高熱、渾身肌肉痠痛，頭痛症狀也很明顯，而上呼吸道卡他症狀相對較輕。

值得注意的是，流感合併咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺部細菌感染的發生率遠高於普通感冒，嚴重時甚至可導致少數病人死亡。

合理選擇感冒藥：對症下藥才有效

目前尚無特效藥物能直接治癒普通感冒，治療以緩解症狀為主。選擇感冒藥時，應根據自身症狀「對症下藥」：

• 以鼻塞、流涕、打噴嚏為主：可選用含抗組織胺成分（如氯苯那敏）或減充血劑（如偽麻黃鹼）的藥物；
• 伴有發熱、頭痛、肌肉痠痛：可選用含解熱鎮痛成分（如對乙酰氨基酚、布洛芬）的藥物；
• 咳嗽明顯：可酌情使用鎮咳或祛痰類藥物；
• 確診或高度懷疑流感：應盡早就醫，在醫生指導下使用抗病毒藥物（如奧司他韋），發病48小時內用藥效果最佳。

需要提醒的是，抗生素對病毒無效，切勿自行濫用；服用複方感冒藥時應注意避免成分重疊，以防藥物過量；老年人、兒童、孕婦及慢性病患者用藥前最好諮詢醫師或藥師。若出現持續高熱不退、呼吸困難、胸痛等嚴重症狀，應立即就醫。

總之，只有科學認識感冒與流感的區別，才能做到早識別、早預防、合理用藥，避免延誤病情。