面對出現消極意念的老年病人,護理工作必須格外細緻謹慎。透過妥善的環境安排、嚴密的病情觀察,以及心理層面的支持與引導,能有效預防意外發生,幫助患者重建生活信心。以下整理七項關鍵護理方法,供臨床照護人員參考。
對於一般消極老年病人,可安排在大病室內,讓患者有機會與恢復期病友交流互動,藉由正向氛圍改善情緒。至於嚴重消極者,則應安置於重病室內,進行24小時重點監護,以防意外發生。若患者隨時可能出現自傷、自殺行為,必要時可使用約束帶保護其安全,並請家屬陪同照護。
照護人員對消極患者的病情變化應做到心中有數,隨時密切留意其言行舉止與情緒起伏,尤其在夜間、凌晨及交接班等監督容易出現空檔的時段,更需加強巡視,防止意外發生。
當消極患者的症狀出現「突然好轉」時,反而更要提高警覺。部分患者可能偽裝病情改善,以降低他人戒心,伺機採取消極行動。因此,切勿因表面好轉而鬆懈監護。
發藥時應確實確認患者將藥物吞服下肚,嚴防藏藥累積後一次吞服自殺;測量體溫時須防止患者吞咬體溫表;協助洗澡時也要留意水溫,避免患者有意燙傷自己。
夜深人靜時,患者的思維容易高度集中,消極意念往往在此時加重,意外風險隨之提高。因此應及時做好安眠處理,幫助患者順利入睡,降低夜間危險。
針對患者的病情,主動給予精神上的溫暖、支持、疏導與鼓勵,耐心傾聽其內心困擾,協助排解消極與自殺意念,逐步幫助患者樹立自信心,培養生活情趣。
鼓勵患者積極參與各類工娛活動,透過動手操作與休閒娛樂,轉移並分散其消極自殺意念,同時調動正面情緒,促進身心康復。
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