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肩周炎症狀與治療全解析:成因、預防及功能鍛煉方法

年紀漸長,各種毛病也隨之而來。肩膀不聽使喚、重物舉不起來、手臂抬不高,到醫院檢查才發現是肩周炎。究竟是什麼原因造成的?又該如何預防和治療?對此,專家指出,除了按摩、針灸之外,功能鍛煉同樣至關重要。

肩周炎的罪魁禍首:肌肉失衡

醫學研究顯示,大部分慢性肩周炎患者最初的起因是「肩峰下撞擊」。這種名稱拗口的病變,簡單來說,是由於肌肉失衡導致肩關節內部空間過於狹窄,抬手臂時,關節內的肌腱被兩側骨頭擠壓、撞擊,進而引起肌腱疼痛和損傷。若任由「肩峰下撞擊」持續發展,疼痛和損傷會使整個關節發炎甚至僵硬,肩周炎便由此而生。因此,肩部肌肉失衡才是真正的罪魁禍首,而藥物、按摩、針灸對此效果有限,要解決肌肉和姿勢問題,只能依靠功能鍛煉。

危害頸肩健康的生活習慣

肩周炎還有個別名叫「五十肩」,因為它多在40歲以後發病,大部分患者年齡在50歲上下。但近年來,由於生活方式、職業習慣以及運動保護不當等原因,肩周炎已開始侵襲更年輕的人群。長期伏案工作的上班族,整天沉迷於電腦遊戲、網購或社交媒體的「宅男宅女」們,離肩周炎越來越近了。

想要遠離肩周炎,其實並不難。首先,無論是伏案工作還是上網娛樂,每過一小時就應起身活動一下。其次,坐姿要正確:腰背挺直,視線略低於平視,切忌低頭含胸,也不要把手肘架在桌上。這意味著大多數人需要重新調整桌椅和螢幕的位置與高度。事實上,國外許多公司為了防止員工出現頸肩痛,會專門請醫學專家上門調整員工桌椅和電腦的位置及高度。

鍛煉方法有哪些?

既然罪魁禍首是肌肉失衡,鍛煉方法也要針對這一點來設計。導致肩部疼痛的肌肉失衡主要有兩處:

1. 胸肌與背肌不平衡

理想的肩部肌肉狀態,應是胸肌和背肌力量相當。當背肌無力、胸肌相對強勢時,整個肩部會被胸肌拉向前方,形成含胸駝背的姿勢。這種姿勢會讓肩關節空間變得狹窄,「肩峰下撞擊」便容易發生。

2. 肩袖肌群無力

肩袖肌群是一組能防止肩關節狹窄的肌肉,堪稱肩關節的最後防線。當這群「衛兵」也支撐不住時,肩關節間隙變窄,肩痛便無可避免。

了解這些原理後,解決之道就很明確了:一是功能鍛煉,二是力量訓練。

肩關節功能鍛煉方法

功能鍛煉能促進氣血流通,使關節、筋絡得到濡養,防止肌肉萎縮和關節僵硬,增加肩關節活動範圍,有利於肩關節功能恢復。以下介紹幾種簡單實用的功能鍛煉方法:

1. 正(側)身單手爬牆

正(側)面向牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉至最大限度,在牆上做一記號,然後再徐徐向下回到原處,反覆進行,逐漸增加高度。

2. 前後擺動練習

軀體前屈(彎腰),上肢自然下垂,肩關節放鬆,然後做前後擺動練習,幅度可逐漸加大,約30次(可依自身情況增加次數),稍作休息後重複動作。此練習也可手持重物做垂擺運動,以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜,所持重量應根據自身情況逐漸增加。

3. 迴旋畫圈運動

彎腰垂臂,甩動雙臂,以肩為中心,做由內向外或由外向內的畫圈運動,用手臂甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反覆約30次(可依自身情況增加次數)。

對照症狀,選擇適合的方法

肩關節問題會表現出多種不同的症狀,結合自身情況選擇相應的鍛煉方法組合,效果會更好。

症狀A:典型肩周炎

早期呈陣發性疼痛,常因天氣變化或勞累誘發,逐步發展為持續性疼痛並逐漸加重,晝輕夜重,無法向疼痛一側側臥,肩關節各方向活動均受限。若有上述症狀,說明已患上肩周炎,需及時進行功能鍛煉和直立抬臂等練習。

症狀B:肩袖損傷

肩部疼痛、壓痛,活動時出現彈響或疼痛加重;夜間疼痛,肩關節向兩側抬手、上舉或後伸時無力,有時連生活自理都有困難。上述症狀屬於肩袖損傷,其發病率居肩關節疾病首位。出現肩袖損傷應加強肩後部肌群的力量,動作如俯臥抬臂、外旋練習、直臂後伸等。

症狀C:肩峰撞擊症

患側手臂無力、活動受限;肩關節向兩側抬手時疼痛,手抬至接近水平時疼痛明顯;但如果有人協助抬手,疼痛減輕或消失。此症狀屬於肩峰撞擊症範疇,多發生於年紀較大者以及經常從事肩上運動或工作的人。預防或出現上述症狀,應加強肱二頭肌(大臂前側肌肉)和三角肌的力量,練習動作如直立飛鳥、俯臥撐等。

症狀D:肩關節脫臼或半脫臼

肩關節因外傷或用力過猛而卡住不能活動,若強行扭轉會發出咯咯聲,並伴隨關節局部疼痛、腫脹、活動障礙甚至畸形。出現脫臼或半脫臼,應在關節復位後加強肩關節周圍肌力,提高肩關節穩定性,上述各種肩關節力量練習均適用。

結語

肩周炎患者有時會出現提不了重物的情況,想緩解這種問題,就需要在生活中堅持適當的鍛煉。以上方法大家不妨參考選用;若症狀持續或加重,建議盡早就醫,在專業醫師指導下制定個人化的康復計劃。

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