眼瞼炎症狀有哪些？麥粒腫成因、治療與護理注意事項全解析

眼瞼炎俗稱「針眼」，是眼科門診相當常見的疾病，主要表現為胞瞼邊緣紅腫熱痛，並出現形如麥粒樣的小瘡癤。雖然多數眼瞼炎可在數日內痊癒，但若處理不當，恐引發嚴重併發症。以下為您完整解析眼瞼炎的症狀、成因、治療方式與日常照護重點。

眼瞼炎有哪些症狀？

外麥粒腫

外麥粒腫是指睫毛根部皮脂腺或毛囊的急性炎症，特點為眼瞼局限性紅腫、疼痛，局部出現小硬結並有壓痛。嚴重時整個眼瞼紅腫，患側耳前淋巴結腫大、壓痛。數日後，毛囊根部會出現黃色膿點，不久潰破排膿，症狀消失而痊癒。

內麥粒腫

內麥粒腫是指眼瞼內瞼板腺的急性化膿性炎症，症狀與外麥粒腫相似。但因炎症位於較堅實的瞼板組織內，故疼痛較劇，持續時間也較長。數日後會在瞼結膜面出現黃色膿點，最後潰破瞼結膜排膿，炎症逐漸消退而痊癒。

其他常見症狀

• 灼熱感與紅腫發癢：這是最明顯的眼瞼炎症狀。
• 睫毛根部鱗屑：眼睫毛根部出現鱗片，脂溢型眼瞼炎的鱗片呈黃色油膩狀。
• 倒睫：有時會發生眼睫毛長錯方向或倒睫的情況。
• 伴隨結膜炎：某些感染性的眼瞼炎會伴有結膜炎。

眼瞼炎的成因有哪些？

• 眼睛過度勞累：使眼睛四周的眼輪肌收縮，將腺體開口堵塞。
• 細菌感染：用不乾淨的手揉擦眼睛，使細菌自腺體開口處侵入。
• 食物過敏：如有些人嗜食海鮮、巧克力等容易誘發。
• 反覆發作警訊：若麥粒腫反覆發作，應留意全身健康，檢查是否患有糖尿病。

眼瞼炎患者應注意的事項

切勿用手擠壓膿點

在眼瞼紅腫有膿點時，千萬不能用手去擠。因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眶內靜脈和面靜脈相通，又與顱內海綿竇相通，而且眼的靜脈缺乏靜脈瓣，擠壓膿腫時血液會向各方面回流，造成炎症擴散，引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞及敗血症等嚴重合併症，甚至危及生命，務必提高警覺。

及早就醫處理

應及時到醫院請眼科醫師進行治療；若已化膿，可進行切開排膿，既能促進早日痊癒，又可減少疤痕形成。

眼瞼炎怎麼治療？

1. 濕熱敷或旋磁理療：早期採用濕熱敷或旋磁理療，可促進浸潤吸收，或使硬結迅速化膿。
2. 手術切開排膿：當膿點形成後可切開排膿。須注意外麥粒腫的切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的切口則應與瞼緣垂直。切忌不適當的擠壓，以防炎症向眶內、顱內擴散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3. 免疫療法與藥物治療：對頑固且經常發作的病例，可採用自體免疫療法；伴隨全身發燒、耳前或頜下淋巴結腫大者，可給予抗生素及磺胺類藥物。

眼瞼炎的分類有哪些？

外瞼腺炎

初起時癢感逐時癢感逐漸加劇，瞼局部水腫、充血，有脹痛或眨眼時疼痛，伴壓痛，近瞼緣處可摸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜也會發生水腫；炎症嚴重時，上瞼或下瞼可出現瀰漫性紅腫。輕者經治療或未經治療可自行消退，或於3～5日後硬結逐漸軟化，在睫毛根部出現黃色膿頭，積膿一旦穿破皮膚向外排出，紅腫便迅速消退，疼痛也隨之消失。重者常伴耳前或頜下淋巴結腫大並有壓痛；致病菌毒力強者或全身抵抗力弱者，炎症可由一個腺體擴展到其他腺體，形成多個膿點，甚至發展為瞼蜂窩織炎，伴畏寒、發熱等全身症狀。

內瞼腺炎

主要表現為眼瞼紅腫、疼痛，原因是發炎的瞼板腺被緻密的瞼板纖維組織包繞。紅腫一般較外瞼腺炎輕，但疼痛卻較之為重。在膿腫尚未穿破之前，相應的瞼結膜面充血，常隱約可見黃色膿頭，可自行穿破。若致病菌毒性強烈，可能在膿液向外穿破之前，炎症已擴散侵犯整個瞼板，形成眼瞼膿腫。