體位性低血壓(又稱姿勢性低血壓)是指從平躺或坐姿突然轉為站立時,血壓急速下降、腦部供血不足的現象。這是老年人的常見問題,也是引發嚴重意外的重要原因之一。據統計,65歲以上老年人中約有15%患有體位性低血壓,75歲以上的高齡長者比例更可高達30%~50%。
隨著年齡增長,老年人的心血管系統逐漸硬化,血管調節功能變差。當身體從平臥位或坐位突然轉為直立位,或長時間站立時,容易出現供血不足、血壓下降的情況。
剛吃完飯時,血液會集中流向消化器官,全身循環血量相對減少。此時若突然起身,可能造成腦部供血不足——輕則頭暈目眩、眼前發黑;重則可能突然暈厥,甚至誘發缺血性腦中風、心絞痛、心肌梗死,或在摔倒後造成骨折、癱瘓等嚴重後果。
建議有心腦血管疾病的老年人,飯後不要立即起身活動,最好在餐桌前靜坐約10分鐘,再緩緩起身。起身時動作宜放慢,可先扶著桌沿或椅背站穩,確認沒有頭暈不適後再行走。
除了飯後之外,以下兩個時機同樣容易發生體位性低血壓:
睡醒起床時:不要猛然坐起或下床,應先在床邊坐一會兒,做些輕微的手腳活動,再慢慢站起來。
泡澡出浴後:浴室悶熱易使血管擴張,出浴後應先坐下休息幾分鐘,讓身體適應後再行動。
適度的四肢活動有助於促進靜脈血液回流至心臟,避免血壓突然降低、腦部供血不足而暈厥。
一旦發生體位性低血壓導致暈倒,應立刻將病人移至空氣流通處,讓其平躺並將頭部放低,同時鬆解衣領以保持呼吸順暢。一般情況下,病人很快就能甦醒。若長時間未恢復意識,或伴隨嘔吐、抽搐等症狀,則應立即送醫救治。
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