偶爾的頭痛腦熱對任何人來說都相當常見,多數情況下只是感冒或疲勞所致,稍作休息便可緩解。然而,若老年人突然出現劇烈頭痛,且並非由一般感冒所引起,就必須提高警覺——這很可能是某些重大疾病發出的警訊。以下為您整理四種可能引發老人劇烈頭痛的常見病因。
老年人罹患腦瘤初期,由於瘤體細胞較小、顱內腔隙相對寬裕,占位效應不明顯,多半不會引起頭痛。但當腫瘤逐漸增大、由量變轉為質變時,便會壓迫大腦組織、阻塞腦脊液循環通路,導致腦水腫、顱內壓升高,甚至損害顱神經。
此時患者會突然頭痛加劇,或出現全頭脹痛,並伴隨視物模糊、走路不穩、癲癇發作、嘔吐、偏癱、精神紊亂等症狀。這類頭痛以逐漸加重的全頭性脹痛為主要特徵,一旦出現切勿拖延就醫。
高血壓急症包括急進型高血壓、高血壓危象與高血壓腦病三種類型,三者表現不盡相同,但彼此存在內在關聯。平時高血壓引起的頭痛較為少見,即使有也多是昏沉夾雜的鈍痛。
然而一旦發生上述三種急症,頭痛便會明顯加劇,常伴隨眩暈、耳眩暈、耳鳴、噁心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力麻木、精神異常等表現。此時頭痛劇烈難忍,帶有爆裂般的沉重感,屬於全頭性疼痛,且血壓驟升,嚴重時更可能是中風的前兆,應立即就醫處理。
慢性硬腦膜下巨大血腫多由輕微的頭部外傷所引起。由於外傷當下症狀往往不明顯,老年人常常遺忘了這段轉瞬即逝的外傷史;直到一至兩個月甚至更久之後,才陸續出現頭痛、頭脹、對側肢體活動不靈、抽搐等症狀,卻始終不清楚真正成因,容易因此延誤診斷與治療。
腦動脈瘤多為先天性,平時隱匿在大腦深處的顱底位置,只要不破裂出血,就不會產生頭痛,也不會損傷神經。但一旦破裂出血,病情便會急轉直下:首先出現的是突如其來的劇烈頭痛、噁心嘔吐,頭脹如天崩地裂;接著可能陷入昏迷、抽搐。
若患者在發病一至兩日後恢復清醒,頭痛通常仍會持續,此時常可見單側眼瞼下垂、眼球活動受限、視力下降甚至失明等神經受損跡象。
老年人的突發性劇烈頭痛絕不可等閒視之,背後可能潛藏腦瘤、高血壓急症、慢性血腫或腦動脈瘤等重大疾病。家中長輩若出現異常頭痛,尤其伴隨嘔吐、視力模糊、肢體無力或意識改變時,務必儘速前往醫院就診,透過影像檢查釐清病因,才能把握黃金治療時機。
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