過半中老年人罹患骨質疏鬆症　老年女性患病率更高達80.8%

什麼是骨質疏鬆症？被稱為「無聲的疾病」

骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞，導致骨骼脆性增加、容易發生骨折為特徵的全身性骨骼疾病。由於病程進展漫長，發病初期人體幾乎沒有任何感覺，因此骨質疏鬆又被稱為「無聲的疾病」。

骨質疏鬆症的臨床表現主要有三方面：

雖然大多數骨折不會直接導致死亡，但致殘率極高，尤其是髖部骨折，對生活品質影響深遠。

研究人員指出，我國中老年人骨質疏鬆症患病人數已達9000多萬人，患病趨勢不容忽視。目前天津、上海、長沙、成都、青島等地已開展正常人骨密度水平及骨質疏鬆流行病學研究，但尚缺乏確切的全國性患病率數據，廣州地區針對中老年人群的研究更是少見。

研究人員對廣州地區1024例40歲以上中老年人的骨密度進行測定與分析後發現：男性腰椎骨密度並未隨年齡持續降低，但髖部骨密度隨增齡逐漸下降；女性腰椎及髖部骨密度則均隨年齡增加呈明顯降低趨勢。從60歲開始，無論男性還是女性，髖部骨密度都顯著低於腰椎。「這說明老年人骨密度分布以髖部變化最顯著。」

研究人員提醒，對中老年人而言，具有診斷意義的骨密度測量部位應首選髖部。

研究結果顯示，廣州地區中老年人骨量減少症總患病率約為33.1%，其中男性43.7%、女性24.5%；骨質疏鬆症總患病率為53.7%，男性39.1%，女性65.6%，且呈逐年增加趨勢。

對比10年前一項針對1160例在廣州市內及郊區鄉村居住20年以上、40歲以上人群的調查（當時男性患病率為5.9%、女性為19.6%），目前廣州地區中老年男性和女性骨質疏鬆症患病率分別增加了3.3成和4.6成，升幅驚人。

研究人員強調，老年人群的骨質疏鬆患病率遠高於普通人群，防治骨質疏鬆及相關骨折的發生，已是整個社會必須關注的公共健康議題。

數據顯示，中老年女性骨質疏鬆症總患病率約為65.6%，而老年女性的患病率更高達80.8%，明顯高於男性。女性在50～59歲組骨密度值開始明顯下降，60～69歲組出現明顯的骨質疏鬆改變——此時正值絕經後5～10年階段，與體內雌激素水平下降有直接關係。

女性進入老年初期時，累積骨丟失量約佔終生骨量丟失的72%。50歲以上的女性大多已絕經，絕經後雌激素水平迅速下降，破骨細胞活性明顯增強，骨轉換增高，骨量丟失加速，這正是絕經後及老年女性骨質疏鬆症高發的主因。

研究還發現，女性骨量減少在40～49歲和50～59歲年齡組較高，分別為41.4%和37.5%；隨年齡增長，骨量減少比例下降，但骨質疏鬆患病率卻迅速攀升。

因此，研究人員建議女性應在50歲前後（絕經期前後）及早進行骨密度測定篩查，積極防治骨量減少與骨質疏鬆症，可有效降低骨折發生的風險。

報告同時指出，廣州地區中老年男性骨質疏鬆症患病率為39.1%，骨量減少症患病率為43.7%，在骨質疏鬆及骨量減少人群中佔有相當比例，不容小覷。

大多數骨質疏鬆性骨折發生在骨量偏低的人群。值得注意的是，從50歲開始，男性骨量減少症患病率便已高於女性，而且男性一旦發生骨質疏鬆性骨折，其致殘率和死亡率更比女性高出4倍多。

研究表明，男性在70～79歲組髖部骨密度值出現明顯下降，表現為骨質疏鬆改變。可能原因包括性激素水平下降、體力活動缺乏、日照時間減少、飲食中鈣及維生素D攝取不足等環境因素，遺傳因素也是重要的致病原因。

研究人員提醒，男性骨質疏鬆往往容易被忽視，但隨著壽命延長，老年男性骨質疏鬆患病率正逐年增高。中老年男性應從50歲開始重視骨質疏鬆症的預防，包括均衡補鈣、適度運動、多曬太陽及定期檢測骨密度，才能有效守護骨骼健康。