血管性失智症照護指南：家屬必知的心理、走失與跌倒防範重點

家中長輩罹患血管性失智症（又稱血管性老年癡呆症），不僅患者本身在心理與精神上承受著常人難以想像的壓力，家屬也往往背負沉重的照顧負擔。血管性失智症多因腦中風、腦血管阻塞或出血等腦部血液循環障礙所引起，患者的記憶力、認知能力與行動功能會逐漸受損。若家屬能及早掌握正確的照護觀念，不僅能降低意外風險，也能有效提升患者的生活品質。以下整理照顧血管性失智症患者時，必須特別留意的三大重點。

一、關注心理健康，預防憂鬱與自我傷害

長者確診失智症後，心理壓力往往相當沉重，而血管性失智症患者的情緒問題尤其明顯。從臨床資料來看，此類患者的自殺率偏高，主要成因有二：

其一是患者心理變得脆弱，逐漸失去理智判斷與自理能力，深怕成為家人的負擔，因而產生輕生念頭；其二則是疾病造成腦組織受損或退化，使患者長期處於憂鬱、幻想等精神狀態，容易出現自我傷害的行為。

因此，家屬與照護人員應時刻觀察患者的情緒變化，多陪伴、多傾聽、多開導，必要時尋求專業心理師或醫師的協助，切勿讓長者獨處於封閉的負面情緒之中。

二、嚴防走失，外出務必有专人陪同

血管性失智症患者在方向定位上常出現障礙，是最容易走失的高風險族群。由於腦部血管病變壓迫神經，患者的記憶力下降、分辨能力減弱，甚至不清楚自己正在做什麼。一旦獨自外出，往往無法自行返家，也可能因判斷力不佳而發生交通事故。

因此，這類長者原則上不宜單獨外出，如需外出，務必由專人全程陪同。同時建議事先做好以下準備：

・製作隨身名片卡或縫製識別布標，清楚寫明患者姓名、家屬姓名、住址與聯絡電話；
・讓長者佩戴寫有聯絡方式的手環或項鍊；
・可善用衛福部「愛心手鏈」等防走失服務資源，以便路人或警方協助送返。

三、預防跌倒，避免骨折等二次傷害

血管性失智症會破壞患者的平衡感，加上下肢行走不靈便、反應變慢，稍有不慎便容易跌倒或摔傷。更需注意的是，高齡者普遍伴有骨質疏鬆問題，一旦跌倒極易造成骨折，進一步惡化健康狀況。

家屬應特別留意以下居家安全細節：

・避免讓長者獨自上下樓梯，浴室加裝扶手與防滑墊；
・保持室內動線暢通，移除門檻、雜物與易絆倒的地毯電線；
・夜間保留適度照明，減少起床活動時的視線死角；
・為長者選擇合腳、防滑的鞋子。

結語：用百分百的愛心陪伴長者

專家指出，長者罹患血管性失智症已是十分辛苦的事，家屬除了落實上述防範措施外，更應以百分百的愛心與耐心去照顧，避免給予患者額外的心理壓力。唯有身心兼顧的照護，才能讓長者在熟悉的環境中安心、有尊嚴地生活。