一喝牛奶就拉肚子？可能是「乳糖不耐受症」在作怪

牛奶營養豐富，是公認的優質鈣質來源。然而有些人一喝牛奶就肚子痛、拉肚子，這很可能是患上了「乳糖不耐受症」。本文透過一位讀者的真實案例，為您解析箇中原因與應對方法。

讀者來信：喝牛奶就腹瀉，停喝就好轉

我今年69歲，身體還算健康，但最近一段時間經常拉肚子，去醫院化驗大便也一切正常。後來我發現，每次拉肚子都與喝牛奶有關，於是停喝了一段時間，感覺好多了。可是牛奶又是最佳的補鈣方式，為了補鈣我又重新開始喝牛奶，拉肚子也隨之而來。請問，我為什麼一喝牛奶就拉肚子？（江蘇蔡某）

牛奶中含有乳糖，需要由小腸分泌的「乳糖酶」來分解消化。部分人體內乳糖酶分泌不足或活性降低，無法完全消化牛奶中的乳糖，這種情況就稱為「乳糖不耐受症」。

未被消化的乳糖進入大腸後，會被腸道細菌發酵產生氣體，同時提高腸腔內的滲透壓、吸引水分進入腸道，因而引起腹脹、腹痛、腸鳴、腹瀉等不適症狀。這也是為什麼有些人一喝牛奶就會肚子痛、拉肚子的原因。

乳糖不耐受其實相當常見，尤其隨著年齡增長，體內乳糖酶的分泌量會逐漸減少，因此中老年人出現喝牛奶後腹瀉的情況並不少見。此外，亞洲人群的乳糖酶缺乏比例普遍偏高，長期不喝奶的人突然恢復飲用時，症狀也可能更明顯。

患有乳糖不耐受症，不代表從此與牛奶絕緣，以下幾種方式可以幫助您兼顧補鈣與腸胃舒適：

1. 少量多次飲用：每次只喝少量（如半杯），並搭配其他食物一起食用，可減輕腸道負擔，讓身體逐漸適應。

2. 選擇低乳糖或無乳糖牛奶：市面上有專為乳糖不耐族群設計的舒化奶、無乳糖奶粉，既保留營養，又不易引起不適。

3. 改吃優酪乳或起司：發酵過程中部分乳糖已被分解，且優酪乳中的益生菌還有助於腸道健康，是不錯的替代選擇。

4. 補充乳糖酶製劑：喝牛奶前服用乳糖酶補充劑，可幫助分解乳糖，減少腹瀉發生。

5. 從其他食物攝取鈣質：豆漿（高鈣）、豆腐、小魚乾、深綠色蔬菜、芝麻等，都是良好的非乳品鈣質來源；必要時也可在醫師指導下適量補充鈣片。

一喝牛奶就拉肚子，多半是乳糖不耐受症所致，並非嚴重疾病，但也提醒我們要聰明地調整飲食方式。若腹瀉症狀持續、加劇，或伴隨體重下降、血便等情況，仍應儘早就醫檢查，排除其他腸胃疾病的可能，才能安心享受營養與健康。