雙重傷肝！飲酒又吃感冒藥，小心藥物性肝病找上門

是藥三分毒，「毒」的往往就是肝

肝臟是人體最重要的代謝與解毒器官，同時也是最容易受到藥物毒性侵害的器官。廣州中醫藥大學附屬第一醫院消化內科主任劉鳳斌指出，臨床上確實有不少藥物可能對肝臟造成損害。例如，皮疹患者服用氯雷他定後引發肝衰竭；結核病患者服用抗結核藥物導致肝衰竭等，都是臨床中真實出現過的病例。

在用藥過程中，因藥物毒性直接損害肝臟，或身體對藥物產生過敏反應而引起的疾病，稱為「藥物性肝病」。據統計，全球藥物性肝病的總發病率約為3%～9%，並不算罕見。

過敏體質者更易受「藥毒」影響

有人會問：吃藥豈不是等於在吃毒藥？其實不然。人體肝臟本身具有排毒功能，毒性較輕的物質，肝臟可以自行代謝排出體外；但若毒素無法完全排除，就可能引發疾病。是否造成肝損害，主要取決於兩個因素：一是藥物對肝臟的毒性大小，二是機體對藥物的反應程度。

至於為什麼同一種藥物，有的人吃了沒事，有的人卻會發病？劉鳳斌解釋，過敏體質的人對藥物的反應較為敏感；兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下，也是藥物性肝病的好發人群。此外，本身患有肝臟疾病、解毒功能不佳的人，用藥時更需要格外謹慎。

酒精＋感冒藥：雙重傷肝的危險組合

除了藥物本身的毒性，服藥細節不規範也可能傷肝。「飲酒傷肝」是眾所周知的常識，而家庭最常備的感冒藥——對乙酰氨基酚（如泰諾林片、百服寧等），正是容易導致飲酒者發生藥物性肝損害的常見藥物。若在飲酒的同時服用這類感冒藥，酒精與藥物的毒性疊加，將大幅提高藥物性肝病的發生風險。

劉鳳斌提醒，應盡量避免多種傷肝藥物同時服用。如果必須使用的兩種藥物都可能傷肝，最好能錯開搭配，或另選一個不傷肝的替代藥物，以減輕肝臟負擔。

常見可能傷肝的藥物一覽

• 抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等
• 調降血脂類：他汀類（阿托伐他汀、洛伐他汀）、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等
• 類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等
• 心血管藥物：胺碘酮、華法林、鈣離子拮抗劑等
• 抗風濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等
• 抗生素：氯黴素、羅紅黴素、酮康唑、青黴素類、磺胺類等
• 抗過敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定（開瑞坦）等
• 抗潰瘍藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
• 退燒止痛藥：百服寧等含對乙酰氨基酚的製劑
• 抗真菌藥物：達克寧（口服）等

需要強調的是，以上藥物在正常、遵醫囑使用下大多是安全的，切勿因此擅自停藥。長期或大量用藥者，建議定期檢查肝功能；服藥期間應避免飲酒，如有疑慮，務必諮詢醫師或藥師，才能真正守護肝臟健康。