當患者因意外事故導致呼吸、心跳突然停止時，及時施行心肺復甦（CPR）是挽救生命的關鍵。心肺復甦能夠開放患者的呼吸道，重新建立血液循環與呼吸功能，為後續的專業醫療搶救爭取寶貴時間。溺水、交通事故、觸電、中毒等意外都可能造成傷者呼吸心跳驟停，因此學習心肺復甦的正確操作方法，是每個人都應具備的急救知識。
什麼情況下需要心肺復甦？
心肺復甦主要針對因意外事件而呼吸、心跳突然停止的患者，例如溺水、交通事故、觸電、中毒等。一旦發現傷者失去意識且沒有呼吸和脈搏，應立即實施心肺復甦——越早開始施救，搶救成功率越高。
實施心肺復甦前的評估與準備
- 發現患者出現異常狀況時，先輕拍並呼喚患者，確認其意識是否清醒。
- 若患者失去意識，可掐按人中加以刺激，同時立即撥打「120」急救電話尋求專業協助。
- 讓患者平躺在堅硬的地面上，一隻手下壓患者前額，另一隻手輕抬下巴，使呼吸道保持通暢（即「壓額抬頦法」）。
- 觀察患者胸口有無起伏，並將耳朵湊近患者口鼻，聆聽有無呼吸聲。
- 用手指輕觸患者喉結位置，再沿一側向下移動約2公分，輕輕下壓感受頸動脈有無搏動。
- 若確認患者沒有呼吸或脈搏，應立刻開始心肺復甦。
胸外心臟按壓的具體步驟
- 救助者跪在患者身體一側，雙腿打開與肩同寬，保持姿勢穩定。
- 按壓位置位於患者肋骨與胸骨交會處的心窩上方，即胸骨下半段。
- 將一隻手的中指放在患者心窩處，食指與中指併攏置於胸骨上進行定位。
- 另一隻手的掌根緊靠定位的食指旁，使掌根正好位於胸骨中線上。
- 掌根位置固定後，將原先放在心窩處的那隻手重疊其上。
- 兩手手指翹起、避免接觸胸壁，雙臂伸直，利用自身體重的力量垂直向下按壓。
- 按壓時將患者胸骨下壓約4公分；放鬆時手掌不可離開或移動位置，讓胸廓充分回彈。
- 連續按壓15次後，進行2次人工呼吸。按壓速度為每分鐘90次，人工呼吸每5秒吹氣一次。
- 按壓時可在口中數數（如：一下、兩下、三下……），念「一」時手往下壓、念「下」時放鬆，藉此維持穩定的按壓節奏。
- 實施按壓約一分鐘後，檢查患者脈搏和呼吸是否恢復。若尚未恢復，應持續進行胸外按壓，直到患者恢復自主呼吸和脈搏，或專業醫護人員到場接手為止。
如何進行人工呼吸？
口對口吹氣式人工呼吸法
人工呼吸的方法有很多種，其中以口對口吹氣式最為便捷有效。此法操作簡單、容易掌握，氣體交換量大，對成人和幼兒都很適用。但需注意，頸椎有骨折的患者不適合使用此法。
口對口吹氣式人工呼吸的操作步驟
- 讓患者以仰臥姿勢平躺於地面上，先清理其呼吸道，清除口腔內的沙子、嘔吐物或其他異物。
- 救助者跪在患者頭部一側，自己先深吸一口氣，然後對準患者的嘴將氣全部吹入，迫使空氣進入患者肺部。為防止漏氣，救助者與患者的嘴必須緊密貼合，同時捏住患者鼻孔，吹氣結束後再鬆開。（若有條件，可在患者嘴上墊一層紙巾。）
- 吹氣時應觀察患者胸廓，以胸廓微微隆起為最合適，避免吹氣過量。
- 進行人工呼吸時可在心中默數秒數，保持每分鐘約12次的吹氣頻率為宜。
- 若在室外施救，應為患者蓋上衣物或毛毯保暖。患者若逐漸甦醒，不可讓其馬上起身活動，應等專業醫護人員到場後進行處理。
實施心肺復甦的注意事項
- 必須先確認患者確實已失去意識、無呼吸無脈搏，才可實施心肺復甦。
- 施救前應先將患者移至安全區域，確保現場環境安全。
- 讓患者以仰臥姿勢平躺在地板或地面上，避免施救過程中身體晃動影響按壓效果。
- 保持患者呼吸道暢通，做人工呼吸前應先清除患者口中或呼吸道的分泌物及異物；若患者佩戴假牙，應先將假牙摘下。
- 人工呼吸的吹氣量應為成年人深呼吸的正常量，不宜過大。
- 若患者舌頭出現後墜現象，應將舌頭拉出，以防舌頭堵住氣管引起窒息。
- 為降低疾病傳染風險，救助者在做人工呼吸之前，可用紙巾蓋在患者的嘴上。
胸外按壓可能出現的併發症
胸外心臟按壓最常見的併發症就是肋骨骨折，嚴重時可能造成內臟損傷或引起內臟穿孔出血。尤其是老年人，因骨質疏鬆和胸廓彈性下降，更容易發生肋骨骨折。因此施救時務必掌握正確的方法與合適的力度，平時也應認真練習，才能在緊急關頭有效施救。
小提醒：認識最新的急救指引
根據美國心臟協會（AHA）的最新指引，成人胸外按壓深度建議為5至6公分，按壓頻率為每分鐘100至120次，按壓與人工呼吸的比例為30:2。若未受過正式訓練或不便進行人工呼吸，也可單純持續進行胸外按壓（單純按壓式CPR），同樣有助於提高存活率。建議民眾踴躍參加正規急救培訓課程，熟練掌握操作技巧，以備不時之需。
