用電場所潛藏著觸電風險，一旦發生觸電事故，許多人往往驚慌失措、不知如何應對。事實上，掌握正確的急救流程，往往能在關鍵時刻挽救生命。本文將系統性介紹觸電事故的急救知識，包括迅速脫離電源、簡單診斷、人工呼吸與體外心臟按壓等實用技能，幫助你在緊急情況下冷靜應對。
一、迅速脫離電源：搶救成功的首要關鍵
發生觸電事故時，切勿驚慌失措，第一步必須立即切斷電源，使傷者脫離電流侵害。這是搶救能否成功的首要因素——觸電時間越長，電流對人體造成的損害就越嚴重。此外，觸電者身上有電流通過，本身已成為帶電體，若救護者貿然接觸，同樣會觸電。因此，務必先使傷者脫離電源，方可進行搶救。
脫離電源的常用方法
- 關閉開關或拔除插頭：若出事地點附近有電源開關或插座，可立即拉下閘刀或拔掉插頭。需注意，普通電燈開關（如拉線開關）只能切斷一根線路，未必切斷的是相線（火線），因此不能視為已完全斷電。
- 用絕緣物移開電線：當帶電電線觸及人體且無法以其他方式斷電時，可用乾燥的絕緣物體（如木棒、竹竿、乾手套等）將電線挑開，使傷者脫離電源。
- 使用絕緣工具切斷電線：必要時，可使用帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭或鋤頭等工具切斷電源線。
現場應因地制宜、靈活運用各種方法，快速切斷電源。同時須特別注意以下兩點：
- 防止二次傷害：脫離電源後，人體肌肉不再受電流刺激會立即放鬆，傷者可能自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折），在高空作業時尤其危險。因此脫離電源時須有防護措施配合，避免加重病情。
- 確保自身與他人安全：救護過程中務必注意安全，切勿誤傷他人，避免事故進一步擴大。
二、簡單診斷：判斷是否處於「假死」狀態
脫離電源後，傷者往往處於昏迷狀態，情況不明，應盡快判斷其心跳和呼吸狀況，確認是否處於「假死」狀態。只有明確診斷，才能及時正確地施救。處於「假死」狀態的傷者，全身組織嚴重缺氧，情況十分危急，不適合進行完整的常規檢查，只能採用簡單有效的方法快速判斷。
具體做法：先將傷者迅速移至通風、乾燥的地方，使其仰臥，鬆開上衣與褲帶，然後依序檢查：
- 觀察呼吸：有呼吸時，可看到胸廓和腹部隨呼吸上下起伏；將手放在鼻孔處，能感覺到氣體流動。若無上述現象，往往表示呼吸已停止。
- 檢查脈搏：摸一摸頸部動脈和腹股溝處的股動脈是否有搏動。有心跳必有脈搏，而頸動脈和股動脈都是位置表淺的大動脈，容易感覺其搏動，常作為判斷心跳的依據。此外，也可在心前區聽診是否有心音。
- 查看瞳孔：瞳孔如同照相機的光圈，正常時由大腦自動調節大小，以控制進入眼內的光線強度。當處於「假死」狀態時，大腦細胞嚴重缺氧，調節中樞失去作用，瞳孔便會自行擴大、對光線失去反應。因此瞳孔擴大，說明大腦組織已嚴重缺氧。
透過以上簡單檢查，即可判斷傷者是否處於「假死」狀態及其類型，搶救時便能有的放矢、對症處理。
三、依狀況分類處理
經過簡單診斷後，一般可按以下三種情況分別處理：
- 神志清醒者：傷者雖清醒，但感到乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至噁心嘔吐。此類傷者應就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復；情況嚴重時，小心送往醫療機構，由醫護人員檢查治療。
- 呼吸心跳尚在但神志昏迷者：應將傷者仰臥，保持周圍空氣流通，並注意保暖。除了嚴密觀察外，還要作好人工呼吸和心臟按壓的準備，並立即通知醫療部門或用擔架送醫。途中要留意傷者是否突然出現「假死」現象，如有，應立即搶救。
- 處於假死狀態者：應立即針對不同類型的「假死」對症處理。心跳停止的，用心臟按壓法維持血液循環；呼吸停止的，用口對口人工呼吸法維持氣體交換；呼吸、心跳全部停止時，則須同時進行兩種急救法，並盡快向醫院求援。搶救過程中任何時刻都不能中止，即使送往醫院的途中也必須邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復。
四、口對口人工呼吸法
人工呼吸的目的，是用人工方法代替肺的呼吸活動，使氣體有節律地進出肺部，供給體內足夠氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。目前公認效果最好的是口對口人工呼吸法，操作步驟如下：
- 清理呼吸道：將傷者仰臥，解開衣領、鬆開緊身衣物和褲帶，以免妨礙胸廓自然擴張。將頭偏向一側，張開嘴巴，用手指清除口內的假牙、血塊和嘔吐物，保持呼吸道暢通。
- 保持氣道道暢通：搶救者跪在傷者一側，靠近頭部的一手緊捏傷者的鼻子（避免漏氣），手掌外緣壓住額部；另一手托住頸後，將頸部上抬，使頭部充分後仰，解除舌頭下墜造成的呼吸道阻塞。
- 吹氣：急救者先深吸一口氣，然後用嘴緊貼傷者的嘴（或鼻孔）大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確認吹氣是否有效、適度。
- 排氣：吹氣停止後，急救者頭稍側轉，立即放鬆捏鼻的手，讓氣體從傷者肺部排出。此時應注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道阻塞。
- 反覆進行：每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。
注意事項
- 口對口吹氣的壓力要掌握好：剛開始可略大一點、頻率稍快一些，經10至20次後逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時不能捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣；為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。
- 吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過短，否則影響通氣效果。
- 如遇牙關緊閉者，可採用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同：將傷者嘴唇緊閉，急救者對準鼻孔吹氣，壓力應稍大、時間稍長，以利氣體進入肺內。
五、體外心臟按壓法
體外心臟按壓是指有節律地用手按壓心臟部位，以人工方法代替心臟的自然收縮，維持血液循環。此法簡單易學、效果好、不需設備，易於普及推廣。操作方法如下：
- 使傷者仰臥於硬板上或地上，以保證按壓效果。
- 搶救者跪跨在傷者腰部一側。
- 以一手掌根部按於傷者胸骨下半段（中指指尖對準頸部凹陷的下緣），另一手壓在該手手背上，肘關節伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段連同肋骨下陷3至4公分，間接壓迫心臟，使心臟內血液搏出。
- 按壓後突然放鬆（掌根不可離開胸壁），依靠胸廓的彈性使胸廓復位，此時心臟舒張，大靜脈血液回流到心臟。
- 按照上述步驟連續操作，每分鐘約60次，即每秒一次。
注意要點
- 按壓位置要正確，一定要在胸骨下半段的壓區內；接觸胸骨只限於手掌根部，手掌不能平放，手指向上與肋骨保持一定距離。
- 用力一定要垂直，並要有節奏、有衝擊性。
- 對小兒只能用一個手掌根部按壓。
- 按壓時間與放鬆時間應大致相同。
- 為提高效果，可增加按壓頻率，最好達到每分鐘100次。
- 若傷者心跳、呼吸全部停止，而急救者只有一人時，也必須同時進行心臟按壓及口對口人工呼吸：可先吹兩次氣，立即按壓五次，然後再吹兩口氣、再按壓，如此反覆交替進行，不能停止。
六、電灼傷與其他外傷的處理
高壓觸電（1000伏以上）時，兩電極間電弧溫度可高達1000至4000攝氏度，接觸處可能造成十分廣泛而嚴重的燒傷，往往深達骨骼，處理較為複雜。現場搶救時，應用乾淨的布或紙類包紮傷口，減少污染，有利於後續治療。其他外傷如腦震盪、骨折等，應參照外傷急救原則作相應處理。
現場搶救往往耗時很長且不能中斷，必須堅持到底。經過較長時間搶救後，若觸電傷者面色好轉、口唇潮紅、瞳孔縮小、四肢出現活動、心跳和呼吸恢復正常，可暫停數秒鐘觀察；若正常心跳和呼吸仍無法維持，必須繼續搶救，決不能貿然放棄，一直堅持到醫務人員到場接替為止。
結語：預防勝於搶救
總之，觸電事故的防治應以防為主，著手消除事故隱患。平時應加強安全用電知識和觸電現場急救知識的宣傳教育，做到防患於未然；萬一發生觸電事故，也能正確、及時地搶救，最大限度地挽救生命。
