糖尿病昏迷急救指南：辨識3大成因，掌握預防與應變關鍵

68歲的趙大爺患糖尿病15年，注射胰島素也已3年。近日他因感冒食欲不振、進食量減少，卻仍按原劑量注射胰島素。某天中午，他在打完胰島素等待用餐時，突然出現頭暈、心慌，隨即大汗淋漓、意識逐漸模糊。家屬緊急撥打120求救，現場測得血糖僅1.6毫摩爾/升（正常值為3.3～5.6），急救人員立即為他補充糖分；送醫後再經靜脈推注50%葡萄糖並持續輸糖，血糖才回升至8.2毫摩爾/升，意識也逐漸恢復。醫生表示，若漸恢復。醫生表示，若搶救不及時，趙大爺恐怕性命難保。

糖尿病昏迷的3大常見原因

1. 低血糖昏迷

這是最常見的類型，多因口服降糖藥或胰島素使用過量，又加上進食過少或未進食，導致血糖過低而引發昏迷。使用磺脲類藥物及胰島素的患者，務必警惕低血糖甚至低血糖昏迷的發生；相較之下，二甲雙胍、拜糖平等藥物較不容易引起低血糖。

2. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

3. 糖尿病高滲性昏迷

這兩種昏迷多因擅自停用口服降糖藥或胰島素，在進食過多或合併感染、手術等應激情況下，血糖急劇升高而引起昏迷。

預防勝於搶救：日常管理是關鍵

對於糖尿病引起的昏迷，最重要的就是預防，而預防的關鍵在於養成良好的生活習慣：

• 規律作息：定時起居，三餐定時定量。
• 遵囑用藥：按醫囑定時服藥或注射胰島素，切勿遺忘或過量使用降糖藥物。
• 勤測血糖：血糖控制理想時，每周至少監測2～3次；血糖偏高或偏低時，應增加監測次數。

留意身體警訊，及早就醫

患者應密切注意自身的身體變化：若出現頭暈、心慌、出汗等症狀，可能是血糖偏低，應立即測量血糖；若近期口乾、多飲、多尿等症狀明顯，甚至呼氣帶有爛蘋果味，就要警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，此時最好立即就醫，以免延誤治療時機。