心臟驟停怎麼辦？症狀辨識、急救步驟與預防方法全解析

心臟驟停是指心臟突然停止跳動，喪失有效的泵血功能，全身血液循環隨之中斷。這是臨床上最嚴重、最緊急的狀況，必須爭分奪秒地進行正確有效的搶救，否則腦部及全身器官將因缺氧而產生不可逆的損害，最終導致死亡。

心臟驟停的主要表現

1. 意識突然喪失，可能出現抽搐，或全身肌肉鬆弛，呈軟癱狀態。
2. 頸動脈、股動脈等大動脈及橈動脈的搏動消失。
3. 心音消失，血壓測不到。
4. 瞳孔散大，皮膚黏膜呈灰暗色或發紺。
5. 呼吸斷斷續續，呈嘆氣樣呼吸，繼而呼吸完全停止。

其中第(1)、(2)項是最早出現、也最可靠的臨床表現。只要這兩項同時存在，即可判定為心臟驟停，應立即開始搶救，切勿猶豫等待。

緊急應變措施

1. 拳擊心前區

一旦發現心臟驟停，可立即在患者心前區的胸骨體上，以中等力量叩擊2～3次，有時可使心臟恢復跳動。

2. 迅速暢通氣道

這是復甦成功最重要的步驟。施救者一手置於患者頸後將頸部托起，另一手將下頦部向前上方推，即「仰頭抬頦法」，讓頭部保持過伸位，使氣道通暢無阻。

3. 人工呼吸

若患者無法自主呼吸，應立即進行人工呼吸，常用方法如下：

口對口人工呼吸：讓患者仰臥，鬆開領口與褲帶，迅速清除口腔內的異物，如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等。取仰頭抬頦位，一手緊捏患者鼻孔，深吸一口氣後，將口唇與患者口唇緊密貼合（以不漏氣為準），均勻連續吹氣兩次，以看到患者胸廓隆起為有效。

按壓胸廓人工呼吸：患者仰臥，救護者騎跪在患者大腿兩側，兩手掌分別放在患者胸廓下方的肋弓上，拇指置於劍突附近，兩肘彎曲，自前下方向後上方按壓，每分鐘16～20次。

4. 胸外心臟按壓

患者仰臥於堅實平面（背部可墊一塊木板），施救者以一手掌根置於患者胸骨中下三分之一交界處，另一手掌根重疊於其上，兩臂伸直，利用身體重力有節奏地按壓，使胸骨下降3～5厘米，然後立即放鬆，讓胸廓彈回；此時掌根仍貼於胸壁，但不可施加壓力。按壓頻率為每分鐘60～80次（國外認為每分鐘80～100次最為理想）。開始按壓的兩三次用力宜輕、速度稍慢，防止用力過大造成肋骨骨折，之後再依胸廓彈性調整力度。

心臟按壓與人工呼吸的比例為：單人復甦15:2，雙人復甦5:1。

小提醒：依據目前國際最新急救指引（如美國心臟協會AHA），建議按壓與吹氣比例為30:2，按壓頻率每分鐘100～120次，深度約5～6厘米；若現場有AED（自動體外心臟去顫器），應盡快取來使用。

後續專業處置

若上述搶救措施無效，則需進行開胸心臟按壓、氣管插管、電擊除顫及藥物治療等，均須由專業醫務人員實施。發現患者心臟驟停時，應同時盡快撥打急救電話求助，並在專業救護人員到達前持續搶救，不可輕易中斷。

日常預防

1. 定期到醫院做心電圖、心功能等檢查，及早發現心臟疾患並接受早期治療。
2. 戒菸酒，避免過度緊張與勞累，保持規律作息與適度運動。