血友病患者用藥禁忌全解析：禁用與可用藥物、飲食注意一次看懂

血友病患者因凝血功能異常，日常用藥與飲食都需格外謹慎。部分藥物會抑制血小板聚集或延長出血時間，可能誘發或加重出血症狀，嚴重時甚至危及生命。以下整理血友病患者應避免的藥物、可使用的替代止痛藥，以及飲食與營養補充建議，幫助患者與家屬建立正確的照護觀念。

一、禁止使用的鎮痛藥及其別名

下列鎮痛解熱藥物會影響血小板功能、增加出血風險，血友病患者應完全避免：

• 阿斯匹林（乙酰水楊酸）
• 消炎痛（吲哚美辛、氨糖美辛）
• 潘生丁（雙嘧達莫、雙嘧哌胺醇）
• 保泰松（磺吡酮、硫氧唑酮、苯磺唑酮、苯磺保泰松）
• 炎痛喜康（吡羅昔康、安爾克）
• 舒林酸片（樞力達片、奇諾力）

二、允許使用的鎮痛藥及其別名

若需退燒或止痛，可選擇對血小板功能影響較小的藥物，但仍建議在醫師指導下使用：

• 撲熱息痛（乙酰氨基酚、退熱淨、百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚）
• 芬必得（布洛芬緩釋膠囊）

簡易判斷原則

凡是藥品說明書上標註「抑制血小板聚集」或「防止血栓形成」字樣的藥物，均屬血友病患者的禁用藥品，購買成藥時務必仔細閱讀標示。

三、不宜多吃的食物

魚類及海鮮

魚肉中所含的二十碳五烯酸（EPA）會抑制血小板凝集，進而加重出血性疾病患者的出血症狀。富含EPA的魚類包括沙丁魚、青魚、鮪魚（金槍魚）等，血友病患者應少吃脂肪含量高的海魚，更不宜服用魚油製品。不過，EPA含量較低的鯉魚、比目魚等，則可少量食用。

具抗凝作用的食物

黑木耳具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用；大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍鬚菜，以及草莓、菠蘿也都有一定的抗凝效果。番茄、紅葡萄、橘子中則含有少量類似阿斯匹林水楊酸的抗凝物質；此外，紫菜、海帶、辣椒中亦含抗凝成分。這些食物雖非絕對禁忌，但血友病患者仍應適量攝取，避免短時間內大量食用。

四、建議補充的維生素

• 維生素K：為肝臟合成凝血酶原和凝血因子的必需物質，缺乏時會造成凝血障礙，同時還具有鎮痛作用。
• 維生素C：能降低毛細血管的通透性，加速血液凝固，有助於減少出血情形。

最後提醒：血友病患者就醫時應主動告知病史，無論處方藥或成藥，使用前最好先諮詢血液科醫師或藥師，才能確保用藥安全。