2001年7月5日下午,瀋陽某醫院收治了一名24歲的男性患者。就診時,患者噁心、嘔吐症狀嚴重,並伴有腹痛。他自述午餐吃了約200克新鮮黃花菜——先用熱水焯燙1分鐘,再涼拌食用,期間還喝了半瓶啤酒。進食約兩小時後,便出現明顯的消化道症狀,其中嘔吐尤為劇烈。
醫生檢查發現,患者全身乏力、面色蒼白,心率達115次/分,血壓120/65mmHg,入院後兩小時內無尿。綜合上述情況,醫師判斷這很可能是一起鮮黃花菜中毒事件。
黃花菜的花與根中均含有較高濃度的秋水仙鹼和天門冬鹼,而乾製黃花菜中的含量則明顯較低。秋水仙鹼易溶於水,加熱可使其降解;經光照後顏色會變深,但毒性並不因此降低。
人體進食鮮黃花菜後,有毒成分在胃腸道被迅速吸收,在體內與蛋白質的結合率約為50%,經肝臟脫乙酰酶作用降解,並透過肝腸循環代謝,約四分之一以原形經腎臟排出。其半衰期約為3小時,但可在組織中存留長達10天。
一般在進食鮮黃花菜後2~12小時內發病。輕度中毒多表現為噁心、嘔吐、乏力、腹痛、胃腸道出血,以及低血容量和水電解質平衡失調;嚴重者可在24至72小時內出現多臟器功能衰竭。部分患者還可能出現白細胞一過性增高。多數患者在7~10天內康復,但少數人康復後會出現可恢復性的脫髮現象。
對於輕症患者,可囑其多飲水、充分休息,症狀通常可自行緩解。本文案例中的患者症狀較重,處理上應首先口服活性炭50克以吸附毒素,隨後讓患者飲用一杯新鮮牛奶保護胃黏膜,再口服硫酸鎂導瀉;瀉劑可每6小時給藥一次,連用4~6次。同時需密切關注水電解質狀況,及時補液,並監測心、肝、腎功能,給予相應的對症治療。
需要特別提醒的是,食用新鮮黃花菜前,應先去除長柄,用開水焯燙後,再用冷水浸泡2小時以上,最後經充分烹調方可食用。而乾製黃花菜只需浸泡、去柄後即可烹調食用。
只要掌握「去柄、焯水、浸泡、煮熟」四個步驟,就能有效去除大部分秋水仙鹼,安心享用這道美味食材。
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