頑固性失眠症是指長期反覆、遷延難癒,且一般安神方法難以奏效的睡眠障礙。中醫認為,不寐的病機多與陰陽失調、氣血虧虛、心神失養密切相關。歷代中醫名家針對不同證型,累積了豐富的臨床經驗。以下整理四則治療頑固性失眠的名家驗方,從藥物組成、功效主治到用法療效逐一解析,供讀者參考。
生地、夜交藤、磁石、珍珠母、石決明、龍骨、牡蠣各30克;制首烏、酸棗仁、柏子仁各15克;黃連5克。
順時調陰陽,主治頑固性失眠症。
水煎,每日1劑,於午後及睡前1小時服用,連服10天。每天上午十點以前,另飲濃茶1~2杯。
茶葉雖屬苦寒之性,卻有升陽之功,飲茶後精神倍增、神思清爽即是明證。上午飲茶可助陽升發,使清陽上布頭面竅道,令人頭腦清醒、耳聰目明;衛氣充實四肢,則能改善怠惰嗜臥等症狀,並助衛氣正常由陽入陰,減少逗留陽分之弊。方中以生地、首烏滋養陰血;酸棗仁、夜交藤、柏子仁、黃連清心養神、育肝安魂;再以磁石、珍珠母、石決明、龍牡鎮、石決明、龍牡鎮潛陽氣。陰血既充,陽氣得涵藏之所,衛氣循行恢復常律,故療效較佳。
人參6克;麥冬、五味子、黃連、知母、阿膠、芍藥各9克;川芎3克;雞子黃1枚。
益氣養陰,寧心安神。主治頑固性失眠證屬氣陰兩虛者。
每日1劑,水煎服。
五臟相關,氣血同源。氣屬陽,血屬陰,陰陽互根,因此各種原因所致的虛證常互相影響:一臟受病可累及他臟;氣虛不能生血,血虛則陰亦不足。心藏神,心氣不足則心失所養;陰虛則虛火擾動神明,皆可導致不寐。因虛而致失眠,失眠又使虛象更甚,氣血愈加耗傷,形成惡性循環。故治療頑固性不寐,益氣養陰實為根本之法。
生地30克;當歸、枳實各12克;丹參、合歡花各15克;桃仁、紅花各9克;蟬蛻6克。
活血化瘀,通絡安神。主治頑固性失眠症屬血瘀兼有痰濁者。
每日1劑,水煎服,6天為一療程。
董月奎運用本方隨證加味,共治療頑固性失眠症37例,總有效率達86.5%。
半夏10~15克,秫米15~30克。
調和陰陽,主治頑固性失眠症。
上方藥物可隨證加味,每日1劑,水煎服,連服2周為一療程;同時合用佳靜安定0.4毫克,每晚睡前服1次。
陳智銓運用上述方法共治療頑固性失眠患者56例,結果總有效率達96.5%。
以上驗方均出自中醫名家臨床經驗,惟每人體質與證型各異,失眠成因亦十分複雜。服用前務必諮詢合格中醫師,經辨證論治後再用藥,切勿自行抓藥服用。此外,中西藥合用方案涉及西藥鎮靜劑,更須在醫師指導下進行。同時配合規律作息、睡前放鬆身心、避免咖啡因與過度用腦等生活調攝,方能標本兼治,逐步重拾優質睡眠。
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