更年期是每位女性必經的生理階段,但許多婦女在這段時期會飽受失眠困擾。更年期綜合徵患者之所以特別容易伴發失眠症,主要是因為大腦皮層的內抑制過程減弱,體液中促激素及兒茶酚胺類水平升高,導致內分泌及植物神經功能紊亂,進而引發一連串精神神經症狀。
除了失眠多夢之外,患者還常出現多愁憂慮、情緒低落、容易激動、悲觀失望或焦慮不安等表現。要改善這類失眠及其伴隨症狀,一般可從以下五個方面著手:
心理治療可分為個別心理治療和集體心理治療兩種,臨床上多以個別心理療法為主。醫生透過與患者一對一的交談,運用解釋、鼓勵、說明等方式,幫助患者減輕甚至消除症狀,促進身心恢復健康。
治療的核心在於讓患者明白:更年期是正常的生理階段,對健康的影響有限,這些不適症狀很快就會消失或逐漸適應,從而以正確的心態面對身體變化。醫生也會依照患者的知識水平,選擇合適的內容講解病情,協助其解除顧慮、保持精神愉快與情緒穩定。當心理障礙獲得緩解後,失眠症狀往往也會隨之減輕。
治療更年期失眠的藥物大致可分為三類:鎮靜催眠藥、抗焦慮藥及抗抑鬱藥,其中以抗抑鬱藥的應用最為廣泛,而多慮平(Doxepin)更是普遍使用的選擇。
多慮平具有強大的抗抑鬱和抗焦慮作用,且副作用較輕。它不僅能顯著改善睡眠,對更年期引起的焦慮狀態、情緒緒憂鬱、緊張不安,以及各種軀體不適和植物神經功能紊亂,也有令人滿意的療效。患者服藥後不僅睡眠明顯改善,短時間內即可感受到情緒轉趨愉快、焦慮減少,長期服用亦無嚴重不良反應。
用法參考:每片25mg。輕症患者可口服每日2~3次,每次25mg;亦可每日1次,於睡前1~2小時服用25mg,有助誘導迅速入睡。實際用藥請務必遵從醫囑,切勿自行調整劑量。
中醫中藥在更年期失眠症的調理上具有良好的效果,透過辨證論治、整體調理的方式,可幫助患者平衡內分泌、安神助眠,具體療法可諮詢專業中醫師,依個人體質選擇合適的方藥。
積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等溫和的運動,並根據自身病情有選擇地學習、堅持鍛煉,不僅有利於整體健康的恢復,更能有效改善失眠狀態,提升睡眠品質。
借助特定的理療設備與器械進行治療,對改善更年期患者的失眠症及全身性症狀均有良好效果,患者可在醫生指導下酌情選用。
小提醒:更年期失眠雖然常見,但若症狀嚴重或持續時間過長,建議及早尋求專業醫療協助,由醫生評估後制定最適合的治療方案,切勿自行長期依賴安眠藥物。
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