心理障礙者更易染上菸癮：精神疾病與吸菸的雙向關聯

據美國國家精神衛生研究所的報告顯示，患有精神心理疾病的患者的吸菸率高達41%，約為一般人的兩倍，而他們消耗的菸草更占全部消費量的44.3%。專家指出，這種現象與生理、心理及社會等多重因素密切相關，且吸菸反過來會增加這類患者罹患生理疾病的風險與病死率，形成惡性循環。

突出表現

抑鬱症患者往往更容易吸菸，而長期吸菸又會使人更易陷入抑鬱，兩者互為因果。人體下丘腦—垂體—腎上腺軸的變化，不僅與人類的應激反應有關（例如創傷後應激障礙），也與菸草中尼古丁的耐受性相關。這三者之間的相互作用，或許能解釋為何創傷後應激障礙及其他焦慮症患者更容易染上菸癮。

此外，有70%至85%的精神分裂症患者有吸菸習慣，其中心理與社會因素扮演著重要角色——受教育程度低、貧困、失業以及同儕壓力等，都會顯著提高其吸菸的可能性。

據德國《明鏡周刊》報導，馬普協會（Max Planck Society）神經病學專家小組公布的一項心理研究結果表明，吸菸者不僅罹患肺癌的機率高於非菸民，也更容易產生自殺的念頭。

針對3021名14至24歲菸民的問卷調查顯示，近三分之一的人曾考慮過自殺；相比之下，非菸民中僅有15%產生過自殺念頭，差距十分明顯。

早前便有吸菸與自殺存在聯繫的說法，但一直難以確認吸菸究竟是自我意識混亂的結果，還是引發它的原因，也可能兩者由同一因素所決定。然而，研究小組的托馬斯堅信，吸菸確實是誘發自殺的因素之一：「我們的研究首次證明了吸菸確實會增加自殺的可能性。」

調查發現，在醫院門診病人中，不到四分之一的精神心理疾病患者曾獲醫生建議戒菸；在住院部，僅有1%的患者接受了戒菸治療；而在全部此類患者的治療方案中，均未充分考慮菸草帶來的影響。

以威廉·T·瑞利博士（Dr. William T. Riley）為代表的專家小組認為，放任患者吸菸的原因可能出在醫生身上：部分醫護人員將吸菸視為患者的個人權利而予以尊重，甚至認為「吸菸屬於患者的自行用藥行為，能夠減輕其症狀」。然而，這種觀念忽視了吸菸對身心健康的深遠危害。

「吸菸危及生命的概率是50%，戒菸等於自救。」這是法國國家戒菸委員會和菸草預防辦公室在巴黎舉行的第30屆法國醫學沙龍上，向所有吸菸者發出的鄭重警示與呼籲。對於精神心理疾病患者而言，戒菸更是改善整體健康、降低病死率的關鍵一步。