七個多月寶寶還能補打卡介苗嗎？醫師解析接種時機與結核菌素試驗

健康諮詢描述

您好，我的女兒現在七個多月了，出生時因為體重只有四斤多（約2公斤多），當時沒有施打卡介苗。請問現在還可以補打嗎？聽說接種前需要先做試驗，這個試驗會不會很痛？另外，卡介苗如果一直不打，可以嗎？會有什麼風險？

卡介苗（BCG）是預防兒童嚴重結核病（如結核性腦膜炎、粟粒性結核）的重要疫苗，一般建議在新生兒出生後盡早接種，通常在出生24小時內或出院前完成。對於出生體重過低（低於2500公克）或身體狀況不佳的寶寶，則會建議延後接種，待體重達標、健康狀況穩定後再行補種。

您的女兒目前已七個多月，屬於超過三個月齡才補接種的情況。依規定，此時不能直接施打，必須先進行結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）：

1. 試驗結果為陰性：表示寶寶尚未感染結核桿菌，可以放心接種卡介苗。
2. 試驗結果為陽性：表示可能已感染結核菌，則不宜再接種卡介苗，需轉介至專科醫師進一步評估與處理。

結核菌素試驗是採皮內注射方式，將少量藥液注入前臂皮膚表層，針頭極細、藥量很少，疼痛感輕微，類似被蚊子叮一下的程度，大多數嬰幼兒都能耐受，家長不必過度擔心。注射後約48至72小時需回診由醫護人員判讀結果。

雖然在部分結核病盛行率較低的國家已不再全面接種，但在結核病仍有流行風險的地區，卡介苗對嬰幼兒重症結核有良好的保護效果，仍建議按規定完成接種。若因特殊原因延遲，應儘快安排補種，避免保護力出現空窗期。

建議您帶女兒前往當地衛生所或兒科門診，先安排結核菌素試驗，確認陰性後即可補接種卡介苗。接種後局部可能出現小型潰瘍或疤痕，屬正常反應，保持清潔乾燥即可，切勿擠壓或包紮。