喜歡穿女性衣服是病嗎？23歲男大生的性別困擾與治療解析

健康諮詢描述

患者資訊：男性，23歲

主要症狀：喜歡穿女性衣物
發病時間：幾乎每天
化驗檢查結果：無

詳細描述

您好，醫師。我從中學時期開始就喜歡穿女性的服裝，例如裙子、舞蹈鞋、花襪等。至今上了大學，在宿舍和家中也幾乎都穿著絲襪、高跟鞋、短裙、小背心等。我和同學之間關係非常好，所以他們也不反對我在宿舍穿這些貼身衣物走動。

補充一下，我身高169公分，屬於皮膚白皙、身材纖細的類型。今年夏天女生流行七分褲，我也買了幾條不同顏色的在宿舍穿。有時候躺在宿舍床上看書時，好奇的男同學會撫摸我，還對我說些肉麻的話。雖然我知道他們是在開玩笑，但當他們一邊撫摸我的大腿、腰部、後背，一邊說那些話時，我總會感到內心的興奮，也很舒服，讓我覺得自己應該是個女人，而不是現在的樣子。這是為什麼呢？我還有救嗎？

第一次補充提問

另外，我目前正在服用女性荷爾蒙，但效果不明顯。請問醫師有什麼藥物能有明顯的功效嗎？我希望自己能變成喜歡男人的女生。

發表於2009-09-05 06:21

專業解析

什麼是易性症（性別不安）？

易性症產生的原因目前尚未完全明確，一般認為與患者幼年時期的生活經歷有關。例如有些父母生了男孩，卻偏偏想要女孩，於是違背客觀事實，按照自己的意願去打扮、教育孩子，使孩子的性心理發展受到扭曲而導致易性症。

常見行為表現

易性症患者對自己生理上的性別感到不滿意、不舒服，有改變性別的強烈願望，希望以另一種性別生活。這類人往往作異性裝扮，言談舉止如同異性，並常到醫院請求醫師進行變性手術。

以男性患者為例，通常在青春期前後便在心理上認定自己是女性，經常穿著女式服裝、留女式髮型、化妝、刻意提高嗓音說話、模仿女性姿態、使用化學藥劑除鬚、墊高胸部等。部分患者性慾較低，僅約三分之一結婚，婚後又有半數離婚。他們往往固執地要求透過手術改變乳腺與外生殖器的形態；當需求無法滿足時，可能出現自行服用女性荷爾蒙、自殘甚至自殺等行為，值得高度重視。女性患者同樣會從外表打扮到情感習慣全面模仿男性，要求切除乳房和子宮，少數甚至要求進行重建手術。

成因分析

其病因主要與幼兒時期的養育環境有關：家長因種種原因將孩子的性別角色混淆，如把男孩當女孩養、女孩當男孩養，導致孩子成年後對自己的生理性別產生厭惡感，進而渴望變性，使身體外觀與心理需求一致。一旦需求得不到滿足，便可能產生自殘、自殺等極端行為，對個人及家庭造成重大傷害。

就醫建議

需要特別提醒的是，單純喜歡穿異性服裝（易服行為）與真正的易性症（性別不安）並不相同，前者未必需要「矯正」，後者則需要專業評估。無論屬於哪一種情況，都建議盡早前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行完整的評估與診斷。

切勿自行購買或服用荷爾蒙藥物！荷爾蒙治療必須在醫師監督下進行，自行用藥可能造成肝功能損害、血栓、不孕等嚴重副作用。若確診為性別不安，醫師會根據個人情況制定心理治療、荷爾蒙治療或性別重置手術等階段性方案，並提供心理支持，協助患者以健康的狀態面對生活。