耳朵前小孔流膿紅腫好痛！3歲童疑似耳前瘻管感染，該掛哪一科？

健康諮詢描述

您好，我的兒子今年3歲，出生時耳朵前方就有一個很小的小孔。聽長輩說，這是因為懷孕期間媽媽動了針線才會這樣。最近我發現那個小孔出現少量膿液，周圍有些紅腫，看起來就像大人長暗瘡一樣，碰到時孩子會喊痛。請問醫師，我應該帶他掛哪一科就診？謝謝！

想得到的幫助：想知道掛什麼科才能了解病情。

病情分析：很可能是「耳前瘻管」感染

您好，根據您的描述，孩子耳朵前方的小孔伴隨膿液分泌、紅腫及壓痛，最常見的原因是先天性耳前瘻管合併感染。建議盡快帶孩子到醫院的耳鼻喉科（部分醫院設為五官科或小兒外科）就診，由醫師確診後積極治療。若反覆發炎，通常需要手術將瘻管完整切除，才能根治。

什麼是耳前瘻管？

耳前瘻管是一種常見的先天性外耳畸形，成因是胚胎發育期間第一、二鰓弓的耳廓組織融合不全，開口多位於耳輪腳前方，外觀僅是一個如針眼般的小孔。平時可能毫無症狀而容易被忽略，一旦細菌經開口侵入，便可能引發發炎感染。

關於民間傳說：「懷孕時媽媽動了針線才會讓寶寶有耳前瘻管」只是民俗說法，並無醫學根據。耳前瘻管是胚胎發育過程中的自然變異，與孕期的行為無關，家長不必自責。

感染的常見症狀

• 小孔周圍紅腫、發熱
• 擠壓時可見白色或黃色膿性分泌物
• 局部疼痛，碰觸時孩子哭鬧拒按
• 嚴重時可能形成膿腫，甚至反覆發作

治療方式

急性感染期：醫師通常會先給予口服抗生素控制發炎；若已形成膿腫，則需切開引流。
根治處理：待發炎完全消退後，一般建議以手術將瘻管連同囊壁完整切除，避免日後反覆感染。此屬小型手術，家長不需過度擔心。

日常照護提醒

• 切勿自行擠壓小孔或用針挑弄，以免加重感染或使發炎擴散
• 保持局部清潔乾燥，洗澡後輕輕拭乾
• 若紅腫範圍持續擴大、出現發燒等情形，應立即就醫

希望以上資訊能幫到您，祝孩子早日康復！