兒童手腕青枝骨折癒合後出現成角畸形，需要手術矯正嗎？

一名11歲女孩於兩個月前不慎造成手腕部位青枝骨折（俗稱「柳枝性骨折」），經石膏固定治療後，骨折雖已癒合，卻出現了成角畸形（即所謂「出倒角」）。家長十分擔心：是否需要再次手術復位？若不處理，會對孩子日後的骨骼發育和手臂功能產生什麼影響？手術費用大約是多少？

醫師分析與建議

針對上述疑問，骨科醫師指出：最好能提供X光片，才能根據骨折癒合後的具體情況做出準確判斷。一般而言，若成角角度明顯、影響外觀或功能，這種情況有可能需要透過手術進行矯正，否則可能嚴重影響孩子日後手臂的功能發育。因此醫師建議接受手術治療。

是否需要手術？關鍵看這幾點

• 成角程度：兒童骨骼具有較強的塑形能力，輕微的成角畸形（一般小於10～15度）隨著生長發育有機會自行矯正；但角度過大則難以完全重塑。
• 年齡因素：11歲兒童距離骨骼成熟已為時不多，剩餘的塑形潛力相對有限，明顯畸形不宜長期觀察等待。
• 是否涉及生長板：若畸形靠近骨骺（生長板）或涉及關節面，更應積極處理，以免影響骨骼的正常發育。
• 功能與外觀：若已出現腕關節活動受限、疼痛或明顯外觀變形，手術矯形的必要性更高。

不手術可能帶來的影響

若成角畸形明顯而不予矯正，可能導致以下問題：

• 腕關節活動受限、握力下降，影響日常活動與運動表現；
• 前臂旋轉功能受到影響；
• 外觀畸形隨年齡增長愈加明顯，可能造成心理負擔；
• 長期受力異常，增加日後關節疼痛或退變的風險。

手術方式與費用參考

此類骨折癒合後成角畸形的矯正，通常採取截骨矯形手術，並視情況配合並視情況配合鋼板、鋼釘內固定或石膏外固定。費用會因地區、醫院等級、麻醉方式以及內固定材料的選擇等因素而有較大差異，一般約在數千至數萬元不等。建議攜帶X光片至正規醫院骨科門診，由醫師詳細評估後給出具體治療方案與費用說明。

溫馨提醒

兒童骨折後的畸形癒合並非都需要手術，但也絕不可掉以輕心。務必儘早帶孩子到正規醫院骨科複診，拍攝X光片評估成角角度與生長板狀況，由專業醫師判斷是繼續觀察還是手術矯正，以免錯過最佳治療時機，影響孩子的手臂功能與正常發育。