孩子反覆長濕疹怎麼辦？成因解析、正確用藥與居家照護指南

家長諮詢

醫生您好！我的兒子今年5歲，經常長濕疹，這是為什麼？請問在濕疹發作時，我使用「999皮炎平」為他塗擦，會有副作用嗎？另外，孩子長濕疹期間應注意哪些事項？希望能盡快獲得回覆，謝謝！

濕疹是嬰幼兒及兒童時期常見的皮膚病之一。發病原因一般認為與遺傳體質、神經功能及變態反應（過敏）有關。患兒往往與消化道攝入致敏食物有關，嬰兒則可能因對牛奶蛋白過敏所引起；此外，餵奶的母親若食用魚蝦、蛋類等易致敏食物，也可能透過母乳使孩子發生濕疹。

濕疹的外觀為細小的斑點狀紅疹，可出現在身體任何部位，呈散在或密集分布，通常由面部開始，常滲出黃色液體，可形成水皰，乾燥後結成黃色痂蓋。由於搔癢劇烈，孩子常煩躁不安、不斷搓擦搔抓，容易破皮出血，並繼發細菌感染，導致膿皰、膿痂。

999皮炎平屬於含糖皮質激素（類固醇）成分的外用藥膏，雖可短期緩解瘙癢，但兒童皮膚薄嫩、吸收較快，長期或大面積使用可能引起皮膚萎縮、色素沉著等副作用，甚至影響內分泌。因此不建議家長自行長期給孩子使用，應先就醫確診，在醫生指導下按療程、按部位規範用藥。

若懷疑濕疹與牛奶過敏相關，可在牛奶中少放些糖，並將奶多煮一會兒，使蛋白質變性以降低致敏性；同時適當增加奶糕、豆粉等輔食，減少牛奶量，嬰兒濕疹往往會隨之減輕。

患濕疹的孩子不要用熱水或肥皂燙洗患處，也應避免陽光直曬；衣被不可過厚，避免毛線衣等粗糙織物直接接觸皮膚，以免刺激皮膚、加重病情。

局部皮膚不要隨便上藥，應根據不同病期選用相應藥物：

若患兒極度瘙癢影響睡眠，可於臨睡前遵照醫生囑咐給予適量鎮靜劑。

要注意不讓孩子的手到處亂抓，最好將指甲剪短，或用紗布把小兒手指包起來，以免抓破皮膚引起感染。特別提醒：濕疹患兒禁種牛痘，以防發生全身性牛痘，須待濕疹完全痊癒後才能接種。