為何會一直掉髮？解析異常掉髮原因與中醫調理方法

個案描述

一名35歲女性近一個多月掉髮明顯增加：每天早上起床梳頭時會掉落許多頭髮，洗頭時掉得更多。她聽說每天掉髮一、二十根屬正常範圍，但自己的掉髮量起碼在五、六十根以上，因此前來諮詢原因及治療方式。她無既往病史，也未曾接受相關診斷與治療。

每天掉多少頭髮才正常？

頭髮有其自然的生長週期，包括生長期、退化期與休止期。處於休止期的毛囊會讓舊髮自然脫落，再長出新髮，因此每天掉髮本是正常現象。一般認為每天掉落約50至100根頭髮仍屬正常；若長時間明顯超過這個數量，或髮量逐漸稀疏、可見頭皮，就屬於異常掉髮，需要特別留意。

掉髮突然增多的常見原因

• 精神壓力與情緒波動：長期緊張、焦慮或遭遇重大生活變故，可能使大量毛囊提前進入休止期。
• 睡眠不足與作息紊亂：熬夜會影響內分泌與頭皮血液循環。
• 營養失衡：過度節食、缺乏蛋白質、鐵、鋅及維生素B群等，會使頭髮得不到充足養分。
• 荷爾蒙變化：如產後、停經前後或甲狀腺功能異常。
• 貧血或其他慢性疾病：氣血不足時，頭髮容易枯黃、變細而脫落。
• 不當的頭髮護理：頻繁燙染、綁髮過緊、高溫吹整等。
• 季節性掉髮：換季時掉髮量也可能短暫增加。

中醫觀點：肝腎不足、血虛所致

中醫認為「髮為血之餘」，頭髮的榮枯與肝、腎功能及氣血盛衰息息相關。肝藏血、腎藏精，精血充足則頭髮烏黑濃密；若肝腎不足、血虛，頭髮失去滋養，便容易乾枯脫落。針對此類體質，中醫多以滋補肝腎、養血生髮為調理方向，常用藥材包括當歸、熟地黃、何首烏、女貞子、旱蓮草等，惟須由合格中醫師辨證後開立處方，不宜自行長期服用。

治療與改善建議

1. 先找出病因：建議至皮膚科就診，必要時抽血檢查甲血檢查甲狀腺功能、鐵蛋白、荷爾蒙等，以排除疾病因素。
2. 中醫辨證調理：若確屬肝腎不足、血虛體質，可配合中藥與針灸調整體質。
3. 調整生活作息：盡量避免熬夜，保證充足且規律的睡眠。
4. 均衡飲食：多攝取優質蛋白質、深色蔬菜、堅果與全穀類，避免過度節食。
5. 紓解壓力：透過運動、冥想或休閒活動放鬆身心。

日常護髮小提醒

• 選用溫和的洗髮精，水溫不宜過熱，避免過度清潔。
• 濕髮較脆弱，梳理時動作要輕柔，避免用力拉扯。
• 減少燙染次數，使用吹風機時保持適當距離與溫度。
• 避免長時間緊綁馬尾或編髮，減少牽引性傷害。
• 可適度按摩頭皮，促進血液循環。

何時應積極就醫？

若掉髮量持續偏多超過兩、三個月，髮量明顯稀疏、出現局部圓形禿塊，或伴隨疲倦、月經異常、體重變化等症狀，應儘早就醫檢查，及早治療效果通常較好。以本案為例，掉髮僅一個多月且無其他病史，多半與近期壓力、作息或換季有關，透過調整生活方式並配合適當治療，大多能逐漸改善恢復。