喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,其發生率男性約為女性的10倍,原因之一在於男性吸菸人數明顯多於女性。研究顯示,吸菸量越大、菸齡越長,罹患喉癌的可能性也越高。
喉癌的治療成效與發現早晚息息相關——越早發現,手術中能保留的喉部正常組織越多,對術後發音、呼吸和吞嚥功能的影響也越小。其實,早期發現喉癌最簡便的方法就是「聽聲辨血」,即留意聲音嘶啞與咳痰帶血這兩大典型症狀。
正常人的聲帶表面光滑,發出的聲音清晰明亮;一旦聲帶上皮組織發生癌變,將直接影響聲帶振動的頻率與閉合程度,容易出現嗓音嘶啞的情形。第二炮兵總醫院耳鼻喉科主任韓仲明博士指出,40歲以上若出現聲音嘶啞且持續兩週不癒,一定要到醫院接受喉鏡、纖維喉鏡和頻閃喉鏡等檢查,以確定喉內是否有腫物,以及聲帶運動閉合是否正常。
值得注意的是,並非所有喉癌患者都會表現出聲音嘶啞——只有當癌細胞侵入聲帶時才會導致沙啞,而此時腫瘤往往已不是早期。因此,即使聲音沒有明顯變化,只要出現其他可疑症狀,也不可掉以輕心。
喉癌的另一個重要體徵是痰中帶血。正常的組織細胞依靠血液供給養分,而惡性腫瘤細胞呈倍數快速增生(一個變兩個、兩個變四個……),其生長速度遠超過腫瘤內毛細血管上皮細胞的增長速度。因此,腫瘤表面常因血液供應不足而產生潰瘍與壞死;在咳嗽氣流和痰液的沖擊下,壞死組織便可能混有血液被咳出。
如果出現痰中帶血的情況,通常說明癌細胞已向喉部組織深處浸潤,或是腫瘤已發展到較晚期階段,應儘速就醫檢查。
除了上述症狀外,若患有聲,若患有聲帶白斑症、聲帶角化症、慢性非典型性增生性喉炎以及喉乳頭狀瘤等咽喉疾病,務必到正規醫院接受治療與追蹤,以排除癌變的可能。
目前的喉顯微外科與微創治療技術已相當成熟,既能徹底切除病變,又能最大限度保留喉部的發音、呼吸和吞嚥功能。因此,一旦出現持續性聲音嘶啞、痰中帶血等異常症狀,切勿拖延,應及早前往耳鼻喉科就診,才能把握治療黃金期。
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