摔傷後眼睛看東西重影？外展神經受損的治療與康復解析

一位約50歲的毛先生騎摩托車時不慎摔傷，臉部撞擊至眼下角處。傷口癒合後，卻開始出現眼睛看東西重影（複視）的情況，且眼球無法向外轉動，只能往內轉。就醫治療一個多月後仍未見改善，眼球反而有輕微內斜的現象，經醫院診斷為「外展神經受損」。家屬想知道：這種病能治好嗎？該如何治療？

什麼是外展神經受損？

外展神經（第六對腦神經）負責支配眼球的外直肌，主要功能是帶動眼球向外側轉動。當外展神經因外傷受損時，眼球便無法順利往外轉，患者會出現明顯的複視（看東西有重影），嚴重時甚至可能造成內斜視，也就是本案例中「眼睛往內」的現象。

頭面部外傷是外展神經麻痺常見的原因之一，由於這條神經在顱內走行的路徑較長，遭受撞擊或牽拉時相對容易受傷。

檢查結果說明了什麼？

患者已接受腦部核磁共振（MRI）檢查，結果顯示腦部並無重大問題，僅在腦部及左側鼻旁（即受傷部位）可見些許淤血。醫師判斷為神經損傷，屬於周邊神經受損，而非腦部結構性的嚴重傷害，就預後而言是相對正面的訊息。

目前的治療方式

住院期間，患者每天接受點滴注射與口服藥物治療，主要包括：

• 神經生長因子類藥物：促進受損神經的修復與再生。
• 清除淤血的藥物：改善局部血液循環，幫助淤血吸收消散。

醫師也指出，神經損傷的恢復速度較慢，通常需要半年到一年的時間才能逐漸改善，因此出院後仍需持續服藥並密切觀察。

能否治癒？康復期有多長？

臨床上確實有許多類似病例。外傷性外展神經麻痺多屬神經傳導功能受阻或部分損傷，只要神經未完全斷裂，隨著時間推移與適當治療，大多數患者可在數個月至一年內逐步恢復。恢復程度因個人損傷嚴重度而異，需要耐心配合治療，並定期回診追蹤眼球運動與複視的改善情形。

醫師建議

1. 此症狀屬於神經損傷，需給予神經足夠的修復時間，不宜過度焦慮。
2. 建議配合針灸治療，有助於促進神經功能的恢復。
3. 持續遵照醫囑服藥，定期回診評估恢復進度。
4. 若超過半年至一年仍無明顯改善，可諮詢眼科或神經外科醫師，評估是否需要進一步的治療或手術矯正。

祝早日康復！