半夜腹痛痛醒、腹瀉後眼前發黑甚至暈厥，半年發作一次怎麼回事？

病情描述

患者（女）諮詢：肚子突然劇烈疼痛，一開始甚至被痛醒，接著出現強烈便意並開始腹瀉。疼痛最劇烈時眼前一片發黑、頭暈目眩，幾乎失去意識，最後曾經暈了過去。這種情況大約每半年發作一次，不過腹瀉結束後疼痛就明顯緩解，只剩下全身無力的感覺。想請問這到底是什麼原因造成的？

醫師解析

您好，您所描述的這種情況在臨床上相當常見，主要考慮為腸道痙攣所致。腸道痙攣的典型特點就是「來得快、好得快」——發作時疼痛劇烈難忍，但排便後腸腔內壓力下降、平滑肌鬆弛，痙攣解除，疼痛便會迅速減輕，這也正好符合您「腹瀉完就好多了」的經驗。

為什麼會痛到眼前發黑、甚至暈倒？

劇烈的腹痛以及排便過程中，可能觸發迷走神經反射，造成血壓短暫下降、心跳減慢，使腦部瞬間供血不足，因而出現眼前發黑、頭暈，嚴重時甚至暈厥，醫學上稱為「迷走神經性昏厥」。這也是您腹瀉後感到渾身無力的常見原因之一。

建議與日常注意事項

• 雖然發作頻率不高（約半年一次），仍建議至腸胃科就診評估，必要時安排糞便常規、腹部超音波或大腸鏡等檢查，以排除腸炎、腸躁症等其他問題。
• 發作時務必注意安全，避免因暈厥而跌倒受傷；腹瀉後應適量補充水分與電解質。
• 平日飲食宜清淡，避免生冷、辛辣及油膩刺激食物，注意腹部保暖，維持規律作息並適度紓解壓力。
• 若日後發作變得頻繁、疼痛加劇，或伴隨發燒、血便、體重下降等警訊，請立即就醫檢查。