一名27歲女性讀者諮詢:兩週前甩體溫計時不慎甩到腿上,體溫計當場斷裂,部分水銀進入傷口。她立即將水銀擠出一些並前往醫院,醫生施打了破傷風疫苗,並以雙氧水清洗傷口後讓她返家休養。
然而之後一週,傷口一直紅腫,用手捏感覺有一塊硬硬的凸起。她自行在家用雙氧水清洗傷口、擠壓膿液,又擠出一粒極小的水銀珠,此後便再也沒有擠出水銀。由於傷口處仍持續紅腫,她改塗「陳日興黑鬼油」,消腫效果明顯,但硬塊依舊存在。一週後她再次就醫,醫生判斷發炎已獲控制,開立了拔毒膏。
敷用拔毒膏後,膿液順利排出、硬塊也變小了,但貼膏藥部位的皮膚卻出現大片紅腫、非常搔癢,表面還冒出許多細小的水泡。她因此擔心:這是不是殘留在傷口裡的水銀起了反應?
從整個過程來看,水銀其實已大部分排出體外。判斷的關鍵在於時間順序——紅腫、起泡與搔癢是在貼膏藥之後才出現的,而且紅腫範圍邊界清晰、正好符合膏藥覆蓋的形狀,這是典型的接觸性皮膚炎(對膏藥成分過敏)表現,而非水銀在傷口內作怪。
處理上不必過度緊張,適量外擦皮炎平等抗過敏藥膏,通常很快就會恢復。
中醫外用製劑中確實常含汞(水銀)成分,例如拔毒膏便含有汞,具有去腐生肌的作用——本質上是利用其輕微腐蝕性清除腐壞組織、促進新肉生長。既然傷口的膿液已基本排淨,也間接說明異物(包含殘留的水銀)大多已隨之排出,等傷口自然癒合即可,無須擔心。
若傷口日後出現下列狀況,建議儘快回診由外科醫師評估:
1. 紅腫熱痛加劇、範圍持續擴大;
2. 不斷流膿或伴隨發燒;
3. 傷口深處長期摸到硬結不消退。
必要時醫師可安排X光檢查,確認體內是否仍有金屬殘留(水銀在X光下會顯影),再視情況決定是否手術清除。
日常照護方面,應避免自行用力擠壓傷口,保持清潔乾燥,並遵照醫囑換藥,傷口多能順利癒合。
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