怎麼樣能控制住不再喝酒？酒精依賴的戒除方法與治療建議

患者案例描述

患者為57歲男性，長期大量飲酒多年，患有高血壓、高血脂，血液黏稠度也偏高。每天必須喝酒，有朋友時與朋友共飲，獨自在家一天也要喝兩頓。酒後情緒失控，又哭又愛說話，隨後入睡；嚴重時手指僵硬無法活動。

近六七年來，家人發現他思維逐漸異常且越來越嚴重，經常無緣無故對家人發脾氣。年輕時他本是精明能幹的人，如今講話做事的邏輯已明顯不同於常人。他自己也知道問題所在，卻始終控制不住飲酒的衝動，用他的話說：「就算喝死了也要喝，不喝酒生活就沒有意義。」家人懷疑這是慢性酒精中毒的表現，十分擔心他的健康，並詢問：是否有什麼藥物或方法，能讓他一看到酒就噁心、從此不想再喝？

最佳答案：戒酒最關鍵的是本人的決心

你好，最主要的還是他自己要有戒酒的決心！任何藥物和外部干預都只是輔助手段，如果本人沒有意願，效果往往難以持久。

一、先明確：這是「酒精依賴」，是一種疾病

從描述來看，你父親的情況符合典型的酒精依賴（酒精使用障礙）特徵：

• 每天必須飲酒，無法自主控制飲酒量；
• 長期大量飲酒導致高血壓、高血脂等身體損害；
• 出現認知功能下降、性格改變、情緒失控等神經精神症狀；
• 明知有害仍無法停止，甚至表示「喝死也要喝」。

長期酗酒會造成慢性酒精中毒，損害大腦、肝臟和心血管系統，你父親近幾年的思維異常很可能與此相關，建議盡快到醫院神經內科或精神科就診評估。

二、確實存在「讓人見酒就噁心」的藥物

針對你們的疑問，臨床上確實有一類稱為「戒酒硫」（雙硫侖，Disulfiram）的藥物：服用後一旦飲酒，會引起面部潮紅、噁心嘔吐、心悸頭痛等強烈不適，從而讓患者對飲酒產生厭惡感。此外，納曲酮（降低飲酒快感）和阿坎酸（減少心理渴求）等藥物也可輔助戒酒。
重要提醒：這類藥物必須在醫生指導下使用，切勿自行購買服用，以免發生危險。

三、切勿突然完全斷酒，需防「戒斷反應」

長期重度飲酒者若突然完全停止飲酒，可能出現手抖、出汗、失眠、幻覺，甚至癲癇發作和震顫譫妄，嚴重時可危及生命。正確的做法是前往醫院戒酒門診或精神科，在醫生監護下進行規範的戒斷治療，必要時配合藥物平穩度過戒斷期。

四、家屬可以做的幾件事

• 選擇合適時機溝通：在他清醒、情緒平穩時坦誠談論飲酒的危害，避免在其醉酒時爭吵指責；
• 借助體檢報告說服：帶他做全面體檢，用血壓、血脂、肝功能等具體數據讓他直觀看到酒精造成的傷害；
• 陪同就醫：以「看高血壓」等理由先帶他就診，由醫生進行專業評估和干預，患者往往更容易接受醫生的建議；
• 營造無酒環境：家中不存放酒類，減少與飲酒朋友的聚會場合；
• 給予情感支持：戒酒過程中容易復發，家人的耐心陪伴和鼓勵至關重要，必要時尋求心理諮詢或加入戒酒互助團體。

總結

戒酒成功的前提是患者本人的意願和決心，藥物（如戒酒硫）、心理治療和家庭支持是重要的輔助手段。鑑於你父親已有明顯的身體損害和認知異常，強烈建議盡早帶他到正規醫院的精神科或戒酒門診接受系統治療，切勿自行用藥或突然斷酒。