抑鬱症會引起身體疼痛嗎？如何區分抑鬱症疼痛與胸軟骨炎

健康諮詢：患者女性，詢問如何區分抑鬱症引起的疼痛，以及胸軟骨炎是否由抑鬱症所導致。

醫師解答：胸軟骨炎與抑鬱症沒有直接關係

一般而言，胸軟骨炎（又稱肋軟骨炎）屬於局部軟骨的發炎反應，並非由抑鬱症直接引起。兩者雖然都可能出現胸部不適或疼痛的表現，但成因與機制不同。

什麼是胸軟骨炎？

胸軟骨炎是指連接肋骨與胸骨之間的軟骨發生非化膿性發炎，常見特徵包括：

• 胸前區（多為第2至第5肋軟骨交界處）有明顯壓痛點
• 按壓、深呼吸、咳嗽或活動上肢時疼痛加重
• 可能與勞損、外傷、病毒感染或長期咳嗽有關
• 多為自限性疾病，通常數週至數月內自行緩解

抑鬱症為什麼也會引起身體疼痛？

抑鬱症患者確實可能出現各種身體不適，這種現象稱為「軀體化症狀」，常見表現包括頭痛、背痛、肌肉痠痛、胸悶、腹脹等。其特點通常是：

• 疼痛部位較瀰漫，往往難以指出明確壓痛點
• 檢查時多無對應的器質性病變
• 疼痛程度常隨情緒波動而變化
• 多伴隨情緒低落、失眠、食慾改變、疲倦等症狀

如何區分抑鬱症引起的疼痛與胸軟骨炎？

最簡單的初步判別方式是「按壓測試」：胸軟骨炎在按壓肋軟骨交界處時會誘發或加重疼痛；而抑鬱症相關的軀體性疼痛通常沒有固定壓痛點。若疼痛持續或加重，或伴隨呼吸困難、心悸、發燒等症狀，建議盡早就醫，接受理學檢查、血液檢查或影像學檢查，以排除心臟、肺部等其他疾病。

溫馨提醒

無論疼痛來源為何，若同時有情緒低落、興趣減退等抑鬱傾向，建議尋求精神科或身心科醫師評估；胸壁疼痛則可先至家醫科或胸腔科就診。正確診斷才能對症治療，切勿自行用藥而延誤病情。