反覆檢查卻查不出病因？慢性胃病伴隨的心理緊張與健康焦慮全解析

個案描述

一位長期受慢性胃病困擾的女性讀者來信諮詢：她因胃部不適服用多種藥物仍未見明顯改善，內心持續緊張不安，頻繁前往醫院檢查，但多次檢查結果均無異常，醫生判斷其不適與心理因素有關。她表示，只要身體任何部位出現不適就會特別緊張，聽到各種疾病名稱便心生恐懼，總覺得自己罹患重病，而這種焦慮又進一步加劇了身體的不適感，令她深感自責與無助。

補充說明：她的中上腹偏右側（心窩右邊）長期存在不適感，雖已接受多次腹部超音波（B超）及CT電腦斷層掃描，結果皆顯示正常，但仍持續感到不適，因此想知道這究竟是什麼原因，以及是否可以放下心來。

專業分析：這可能是「健康焦慮」在作祟

根據上述描述，當事人很可能正經歷所謂的健康焦慮（Health Anxiety），舊稱「慮病症」。其典型特徵包括：

• 對身體的正常感覺或輕微不適過度解讀，擔心是重大疾病的徵兆；
• 反覆求醫、重複檢查，即使結果正常仍難以安心；
• 聽聞疾病資訊後容易對號入座，產生強烈恐懼；
• 焦慮情緒引發或加重軀體症狀，形成惡性循環。

為什麼檢查都正常，卻還是覺得不舒服？

這是因為情緒與身體密切相關。長期處於緊張、焦慮狀態時，自律神經系統容易失調，可能引起腹脹、腹痛、胸悶、心悸等功能性不適。文中提到的中上腹右側不適，在多項影像學檢查（B超、CT）均正常的情況下，很可能屬於功能性消化不良等功能性腸胃障礙，與壓力和情緒息息相關，而非器質性疾病。

可以放下心來嗎？

一般而言，若腹部超音波、CT等影像檢查多次均未發現異常，且經醫師評估無器質性病變，通常可以合理排除嚴重疾病。建議：

• 信任專業檢查結果，避免反覆重複檢查，以免加深焦慮；
• 將注意力從「監測身體」轉移到日常生活，如運動、興趣活動與社交；
• 維持規律作息與均衡飲食，減少咖啡因及刺激性食物攝取，有助緩解腸胃不適。

如何改善心理素質、緩解緊張？

1. 腹式呼吸與放鬆訓練：每天練習深呼吸、漸進式肌肉放鬆或冥想，可降低自律神經的過度反應。
2. 認知調整：察覺並挑戰「我一定得了重病」等災難化想法，用客觀事實（如多次正常檢查報告）取代負面推測。
3. 限制查病行為：減少反覆搜尋疾病資訊與重複就醫檢查的次數——這些行為短期看似安撫，長期反而強化焦慮。
4. 尋求專業協助：若焦慮已明顯影響生活品質，建議至精神科或身心科就診。認知行為治療（CBT）對健康焦慮有良好療效，必要時醫師也會評估是否搭配藥物治療。

寫在最後

容易緊張並不代表「沒用」或「心理素質差」，而是身心正在發出需要照顧的訊號。健康焦慮是可以改善的，透過正確的認知調整、放鬆技巧，以及必要時的專業治療，大多數人都能逐步打破惡性循環，重新找回安心與自在的生活。