21歲抑鬱症患者求診：為何劇烈運動後心臟悶堵、症狀加重？

患者基本資料

男性，21歲，病程持續約3年以上。

健康諮詢描述

我實在解釋不出運動與我目前運動後出現的身體反應之間有任何關聯。我曾檢查過心臟以及身體各個部位，結果都很正常，只是目前患有相當程度的抑鬱症，現在最主要的症狀就是緊張。

以前我是一個熱愛運動的人，但自從罹患抑鬱症後，只要一進行劇烈運動，心臟就會感到悶堵難受。大家不是都鼓勵抑鬱症患者多多運動嗎？而我卻出現這樣的反應，請問該如何解釋？替我看診的醫生也未能給我一個明確的答案，我實在想不明白，懇請專家分析，究竟是否有這種情況呢？

發病及持續時間

3年多。

第一次補充說明

請專家仔細看我提出的問題好嗎？我也知道運動對我有好處，可是就是無法運動。我希望能得到解釋，謝謝了。

第二次補充說明

首先非常感謝慧心0124老師為我的問題作如此認真的解釋。

我不敢百分之百確定自己就是抑鬱症，但當時看診的醫生用電腦為我做了一項測試之後，就判定我是抑鬱症，並未說明是哪一種類型，接著便要我服用「喜普妙」，但我並沒有感受到太多改善。

我最初發病時最明顯的症狀包括：緊張、說話語無倫次、心臟像被什麼東西堵住、失眠、注意力不集中、記憶力下降、全身無力、思維遲緩等。運動強度稍微輕一些還沒事，但一旦加重就會使病情惡化，例如心臟悶堵、吐字模糊、語無倫次加劇等，症狀時好時壞。整體而言，當初感覺主要以軀體症狀為主。

想請教專家的問題

1. 了解自己屬於哪種類型的抑鬱症，對後續治療有什麼實質意義嗎？
2. 以我目前的狀況，下一步應該怎麼做？
3. 為什麼劇烈運動會讓我的軀體症狀明顯加重？這在抑鬱症患者中是常見的情況嗎？

懇請各位醫師撥冗分析解答，感激不盡！