17歲兒子偷偷使用女性用品怎麼辦？解析易裝癖與易性癖及應對方法

健康諮詢描述

男 | 17歲

病症時間：大概有一兩年了

各位醫生：您們好，我兒子今年17歲了，可是他的一些舉動讓我很不解。他經常自己購買一些女性用品自己使用，例如女用連體緊身衣、衛生巾等。我們曾與他談過，中間停了一段時間沒有再用，但不知什麼時候又開始用了。（註：他使用這些女性用品並非天天一直用，而是經常在晚上或其他時間用一會兒。）請各位幫幫忙，他這究竟是怎麼回事？是什麼問題？該如何處理？

醫生回覆

您好，從您所提供的資料來看，孩子可能有易裝癖或易性癖的傾向，這屬於性心理方面的困擾。建議您盡快與專業機構聯繫，帶孩子接受系統的心理諮詢與評估治療。

什麼是易裝癖？

易裝癖，通俗地說就是「男扮女裝」（極少數指「女扮男裝」），指男性在部分時間裡以尋常男性的方式生活，而在另一部分時間裡按女性的角色穿著和生活：塗口紅、抹眼影、穿蕾絲短裙、穿絲襪……

需要強調的是，易裝癖者並非都出於性的動機，也不等同於同性戀。有些男性自稱「異性戀的易裝癖者」，這是他們內在女性特質的一種表現方式。

易裝癖的成因

易裝癖的產生除了遺傳基因外，主要與社會因素有關。人剛出生時，醫生便根據生殖器為個體貼上性別標籤。從此，個體的行為就要符合這一性別角色，社會各方面的權威（包括父母、老師、團體、政府等）促使個體服從並採納特定的態度及行為方式，否則就可能受到相應的抑制。個體就這樣在成長中一步步確定並鞏固自己的性別角色，把行為和知覺限制在較窄的軌道中，這當然也包括性別取向。

但由於權威並不能完全抹殺個性，每個人對性別塑造都存在一個「度」（degree），這既與自身觀念相關，也受到不同社會、文化、家庭等因素的影響。在先天賦予的性別角色和個人情感之間的碰撞中，真正的性別角色逐漸成形。

有的人適應良好，呈現所謂正常形態的性別角色；有的人則有些矛盾模糊，而社會往往只允許兩種可能的性別模式，於是他們可能透過「易裝」來釋放和表現自己具有女性特質的一面；還有的人根本無法調和這種從一個極端到另一個極端的性別角色，他們可能考慮「性別重置手術」（gender reassignment surgery），以釋放受到壓抑的個性。

值得一提的是，如果女性留短髮、穿西裝、繫領帶、敢作敢為地表現自己，雖然可能被視作激進女權主義者或女同性戀，但通常是可以被容忍的；但如果男性想戴耳環、穿漂亮衣服、再塗點化妝品，以此對自己的形象做些嘗試，就很可能被視為「易裝癖」的臨床症狀。某種程度上，這反映了傳統觀念對男性形象表達的束縛更為嚴格。

什麼是易性癖？

易性癖是指從心理上否定自己的生理性別，認為自己的性別與外生殖器的性別相反，因而要求改變生理性別特徵，故又稱變換性別癖或性別轉換症，屬於性別身份識別障礙。此種情況男女都可見，以男性較多，男女比例約為3：1。

產生的原因

易性癖產生的原因目前還不十分清楚，一般認為與患者幼年時期的生活經歷有關。例如有的父母生了男孩，卻偏偏想要女孩，於是違背客觀事實，按照自己的意願去打扮、教育孩子，使孩子的性心理發展受到扭曲而導致易性癖。

具體的行為表現

患者對自己生理上的性別不滿意、不舒服，有改變性別的強烈願望，希望換成另外一種性別，作為另一種性別生活。這類人往往作異性裝束，言談舉止如同異性，還常到醫院請求醫生實施變性手術。

男性患者多在青春期前後從心理上認定自己是女性，並經常穿著女式服裝、留女式髮型、抹口紅、畫眉毛、逼尖嗓音說話、模仿女性的姿態、使用化學劑脫鬚、墊起胸部乳房、參加女性社交活動、喜愛烹調縫紉，性慾較低，僅約1/3的患者結婚，婚後又有半數離婚。他們會反覆要求醫生用手術改變乳腺與外生殖器的形狀，在訴求無法滿足時，部分人可能出現自行傷害外生殖器或自行服用女性激素的情況，也有抑鬱甚至自殺的風險。女性患者同樣從外表打扮到內在情感、習慣愛好均模仿男性，可能要求切除乳房和子宮，少數甚至要求安裝人工陰莖的矯形手術。

診斷方法

在診斷易性癖時，需要與同性戀和異裝癖區別開來：

• 與同性戀的區別：同性戀患者在性伴侶關係中，是從自己的生殖器上得到滿足，沒有切除外生殖器的要求；而易性癖患者追求的是徹底改變自身的性別身份。
• 與異裝癖的區別：易性癖雖然也像異裝癖一樣有穿異性服裝、異性打扮的偏好，但這完全是出於心理上的需要——他們發自內心地認為自己就是另一種性別，因此在穿著異性服裝時並不引起性興奮；而異裝癖患者則在穿著異性服裝時伴有性興奮，藉此獲得性滿足。

給家長的建議

面對孩子的這類行為，家長應避免責罵、羞辱或強行制止，這樣往往適得其反。建議以平和、接納的態度與孩子溝通，了解其內心真實的想法與感受，並儘早帶孩子到正規醫院的心理科或精神科就診，由專業醫生進行全面評估，明確屬於哪一種情況，再制定相應的心理干預方案。青春期是性心理發展的關鍵階段，及時、科學的引導對孩子的身心健康至關重要。