53歲母親服抗憂鬱藥後出現不自主咀嚼動作，該如何治療？

病情描述

患者為53歲女性，因疑似憂鬱症就診。最初症狀表現為動作遲緩、失眠多夢、精神不振、食慾不佳，並略顯癡呆樣表現，經診斷為憂鬱症（家屬對此診斷是否正確存有疑問）。隨後開始服用銀杏葉片、氯氮䓬片、阿普唑侖片、氨酪酸片等多種藥物（其中一種藥名不明確）。

服藥約1個月後病情有所好轉，但持續服用7至8個月後，出現不自主的咀嚼動作，此症狀已持續3至4個月，且日益嚴重，甚至影響到說話與進食。

補充說明

家屬補充：目前最想諮詢的是咀嚼問題相當嚴重，已影響日常說話與吃飯。曾服用半個多月的安坦（Trihexyphenidyl，苯海索）但無明顯效果；核磁共振（MRI）檢查也未見異常。目前已停用抗憂鬱藥物，但仍不知道該如何處理，懇請各位醫師給予建議。

醫師回覆

您好，從您提供的資料來看，您母親的情況很可能是「遲發性運動障礙」（Tardive Dyskinesia，簡稱TD）。這是一種由長期服用精神科藥物所引起的藥物副作用反應，典型表現即為口面部的不自主運動，例如反覆咀嚼、咂嘴、伸舌等動作。

一般而言，可嘗試使用安坦等藥物來改善症狀，部分患者可能有效，但療效因人而異。由於我對她的完整用藥史與整體健康狀況了解有限，強烈建議您儘快帶她回診精神科（身心科），由主治醫師重新評估並調整用藥方案。特別提醒：切勿在未經醫師指示下自行驟然停藥，以免造成病情反彈或其他不良反應。及時與醫師保持溝通，才能獲得最有效的幫助。

溫馨提醒

遲發性運動障礙的處置需由專業醫師評估，可能包括減量、換藥或採用其他治療方式。若症狀持續惡化，建議前往大型醫院的神經內科或精神科就診，必要時安排進一步檢查，以排除其他可能的病因，確保母親獲得最適切的治療。