一位18歲男性讀者諮詢:他在兩年前被診斷為精神分裂症,先後服用過維思通(利培酮)、舒必利、思瑞康(奎硫平)等藥物。由於治療效果不佳且副作用明顯,後來前往上一級的大醫院就診,被重新確診為憂鬱症,此前的診斷屬於誤診。他因此提出兩個疑問:吃錯藥會有什麼後果?會不會原本沒有精神分裂症,卻因為吃了這類藥物而真的患上分裂症?
抗精神病藥物常見的副作用包括嗜睡、體重增加、錐體外症候群(如手抖、肌肉僵硬、坐立不安)、頭暈,以及內分泌變化等。若本身並非精神分裂症患者,這些副作用便成了不必要的身體負擔,部分影響在停藥後可逐漸恢復。
誤診期間,真正的疾病(如憂鬱症)未能獲得針對性的治療,病情可能持續存在甚至加重,拉長了整體康復所需的時間。
被貼上「精神分裂症」的診斷標籤,可能為患者本人及家屬帶來心理壓力與病恥感,影響自信心與社交生活。
這是許多患者及家屬最擔心的問題。一般而言,抗精神病藥物本身並不會使一個原本健康的人罹患精神分裂症。精神分裂症是一種病因複雜的精神疾病,與遺傳體質、神經發育、心理及環境等多重因素相關,並非由藥物直接引起。相反地,這類藥物正是用來治療精神症狀的工具。
需要留意的是,個別患者在服藥期間可能出現嗜睡、注意力下降、情緒波動等現象,容易被誤解為「病情加重」,實際上多數是藥物反應,應由醫師評估調整劑量或更換藥物,而不宜自行停藥。
誤診與吃錯藥固然令人懊惱,但所幸已透過上級醫院的重新評估而釐清病情。過去服用的抗精神病藥物通常不會「造成」精神分裂症,不必過度自責或恐慌。當前最重要的是確立正確診斷、積極配合治療,並定期回診,才能早日穩定病情、恢復正常生活。
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