長期服用奮乃靜出現眼球抽動、身體僵硬？可能是藥物副作用，該怎麼辦？

健康諮詢描述

患者為46歲女性，8年前確診憂鬱症，近7年來每天服用奮乃靜維持病情（早上3粒、晚上2粒）。近年出現明顯不適：眼球抽動嚴重、舌頭及胸口感覺僵硬，症狀已持續三四年且最近越來越厲害。幾年前曾嘗試服用「氨坦」以減輕症狀，但沒有效果；最近回診時，原本的醫師仍建議繼續服用氨坦。患者希望了解，目前還有哪些藥物或方法能緩解這些不適。

專業解析與建議

一、您的症狀很可能是長期用藥引起的「錐體外系副作用」

奮乃靜屬於傳統（第一代）抗精神病藥物，長期服用可能影響腦部多巴胺系統，引發錐體外系症狀（EPS）或遲發性運動障礙（TD）。您描述的眼球不自主抽動、舌頭僵硬、胸口感覺緊繃，正是這類副作用的典型表現。這類症狀往往隨用藥時間延長而逐漸明顯，與您「持續三四年、越來越嚴重」的情況相符。

二、切勿自行停藥或換藥，應盡快回診調整治療方案

抗精神病藥物若突然停用，可能導致病情反彈或戒斷反應，所有調整都必須在精神科醫師指導下進行。具體建議如下：

• 盡快回診精神科，明確告知醫師：症狀已持續多年、日益加重，且氨坦治療確實無效，請醫師重新評估；
• 請醫師考慮調整劑量、更換為第二代抗精神病藥物（此類藥物引起運動副作用的風險相對較低），或加用緩解錐體外系症狀的輔助藥物；
• 若條件允許，建議尋求第二意見，前往大型醫院的精神科或運動障礙專科門診做進一步評估。

三、關於中醫調理與生活照護

部分患者會在中西醫師指導下搭配中醫調理（如疏肝理氣、健脾化痰、解鬱寧心等辨證施治），作為輔助手段改善身心狀態，但不建議以此完全取代西藥治療；若要服用中藥，務必先告知主治醫師，避免藥物交互作用。

此外，以下生活方式也有助於穩定情緒、提升整體療效：

• 規律作息、早睡早起，保持充足睡眠；
• 多接觸陽光、適度運動，有助放鬆心情、改善情緒；
• 配合心理治療（如認知行為治療），調整負面思考與行為習慣；
• 以積極樂觀的心態面對日常，避免過度壓力。

四、溫馨提醒

憂鬱症是可以有效控制的疾病，絕大多數患者經過妥善治療後都能恢復正常、快樂的生活。您目前的不適主要來自藥物副作用，而非病情本身惡化。只要及時就醫、由專業醫師重新評估並調整用藥方案，這些症狀大多可以獲得改善。請不要灰心，也千萬不要因為難受就擅自停藥或減藥，以免造成更大的風險。