患者為44歲男性,近兩年來每天出現頭暈、眼顫的症狀。據本人描述,這些不適始於兩年前服用治療憂鬱的中藥之後,目前還伴有胸悶、頭暈、眼脹等現象,頭部常有脹痛感,相當難受。測量血壓約為90–130 mmHg。
從症狀來看,這很可能是緊張性頭痛的表現。此類頭痛通常由精神緊張、壓力過大或情緒因素引起,會導致頭頸部肌肉痙攣或血管痙攣,進而出現頭痛、頭昏、腦力下降等症狀。由於患者本身有憂鬱病史並曾服用相關藥物,心理因素在其中的影響更不容忽視。
電針灸和物理治療是較有效的方法,例如神經肌肉電刺激治療、經絡導平治療等,可幫助緩解肌肉痙攣、改善頭部血液循環。
神經肌肉漸進性放鬆訓練對此類頭痛效果良好,可搭配放鬆訓練CD在家自行練習,逐步降低身體的緊張程度。
口服中藥方劑也有不錯的效果,但建議在中醫師辨證後用藥,避免自行服用。
加強心理調適、消除內心顧慮是根本之道;同時應改善睡眠品質、養成規律運動的習慣,運動本身就是很好的放鬆方式。
血壓90–130 mmHg屬於正常偏高的範圍,建議定期監測血壓變化。若頭暈、眼脹、胸悶等症狀持續加重,或伴隨視力模糊、噁心嘔吐等情況,應儘早就醫檢查,排除高血壓、眼部疾病或其他器質性問題,切勿延誤治療時機。
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