心裡有個結解不開？從「想看血流出來」談自我傷害行為的心理成因與求助建議

健康諮詢描述

您好，我是一位女生。其實很想說些什麼，卻不知道該怎麼開口。心裡一直有個結，我無法自己去解開它，說來話長；把它埋在心底不去想，可是總有一天要面對啊，做人真的好鬱悶……

我從小就很喜歡看著自己身體裡的血流出來，這點連我自己都覺得很納悶，到現在也是一樣。那天無意中看到一片刀片，腦中第一個浮現的念頭竟然是割腕，我覺得好可怕——怎麼會想到這種事？以前在非常傷心的時候，我曾用刀片割過自己的手背。我並不想死，只是想看到血流出來，這樣心裡會舒服一些。我發現自己總是用身體上的疼痛來麻醉心裡的痛。唉，我不想自己是這樣的。你能告訴我，這是為什麼嗎？

回覆與建議

你好！首先謝謝你願意把藏在心底的話說出來，這已經是很重要的一步。你所描述的情況，屬於心理因素引起的自我傷害（self-harm）行為，確實需要認真面對，而不是單靠「克制」就能解決的。

為什麼會想用疼痛來麻醉心痛？

當一個人長期壓抑情緒、又缺乏適當的宣洩管道時，有些人會透過身體上的疼痛來轉移心理上的痛苦。疼痛會促使大腦釋放腦內啡，帶來短暫的放鬆感，因此看起來「流血之後心裡會舒服些」。但這只是暫時的麻痺，並沒有真正解開心裡的那個結，反而可能形成惡性循環：情緒越積壓，就越依賴這種方式發洩，甚至造成傷口感染、留下疤痕，或在衝動之下做出更危險的舉動。

你可以怎麼做？

1. 尋求專業協助：建議盡早諮詢心理諮商師或精神科醫師。自我傷害往往是憂鬱、焦慮或創傷等情緒困擾的訊號，由專業人員陪伴梳理「心裡的結」，才是根本的解決之道。
2. 建立替代性的宣洩方式：例如劇烈運動、跑步、大聲唱歌、寫日記、撕紙、捏捏樂或握冰塊等，讓強烈的情緒有安全的出口。
3. 遠離危險物品：把刀片等利器收好或交給信任的人保管，減少衝動時刻的誘因。
4. 多與人交流：主動和身邊信任的朋友、家人聊聊心事，不要獨自承受；多到戶外走走、曬曬太陽，維持規律作息，都有助於穩定情緒。
5. 危急時刻及時求助：如果再次出現割腕等強烈念頭，請立即撥打心理援助熱線——台灣可撥安心專線1925或生命線1995，香港可聯絡撒瑪利亞防止自殺會熱線2389 2222。

請記住：想傷害自己並不代表你軟弱或奇怪，而是你的心正在發出求救訊號。願意面對、願意開口，就是改變的開始。祝你早日解開心中的結，找回快樂與平靜！