30歲女子常感煩惱不開心、易怒又想獨處，是得了憂鬱症嗎？

個案情況描述

求助者：女性，30歲
健康諮詢描述：是否得了憂鬱症？
本次發病及持續時間：常常發作
目前一般情況：很煩惱、不開心、常常發怒

問題補充（2007-10-27）：我不知道自己到底怎麼了？我覺得生活非常勞累，甚至真的很想去一個極樂世界，也說不清為什麼會這樣……我只是總喜歡獨自靜坐。教授們，請你們幫幫我吧！

什麼是憂鬱症？

憂鬱症是一種心理障礙，又稱情感性精神障礙或情感性精神病，是一組以顯著的心境低落為主要特徵的精神障礙，常伴有相應的思維和行為改變。

憂鬱症是極為常見的心理疾病，患病人口約占世界人口的5%左右，其中自殺率高達12%～14%，位居各類心理和精神障礙之首，因此被稱為「第一心理殺手」。憂鬱症患者有痛苦的內心體驗，常被形容為「世界上最消極悲傷的人」。

憂鬱症的九大常見伴隨症狀

憂鬱症目前尚無客觀的實驗證據可供診斷，主要依據病人的病史和臨床表現來判斷。其核心特徵是情緒（心境）低落，此外還可能出現以下伴隨症狀：

1. 對日常活動喪失興趣，無愉快感；
2. 精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；
3. 精神活動性遲滯或激越；
4. 自我評價過低，或自責、有內疚感，嚴重時可達妄想程度；
5. 聯想困難，或自覺思考能力顯著下降；
6. 反覆出現想死的念頭，或有自殺行為；
7. 早醒，或睡眠過多；
8. 食慾不振，或體重明顯減輕；
9. 性慾明顯減退。

如果一個人在情緒低落的同時，伴有上述症狀中的四項，即可判定存在憂鬱症狀。

有憂鬱症狀就一定是憂鬱症嗎？

不一定。正常人在遇到不愉快的事情時，也會感到憂也會感到憂鬱悲傷。據統計，約15%～30%的成年人在一生中的某個時期曾出現過憂鬱症狀，但並非都屬於病態。

一般來說，只有程度嚴重、曠日持久、影響日常社會功能或生理功能的情況才算是病態。這就是診斷憂鬱症必須具備的時間標準和嚴重程度標準：即憂鬱症狀持續至少2週，並由此造成病人社會功能受損，或給病人帶來痛苦或不良後果。

確診前須先排除其他疾病

迄今為止，尚無一項可靠的實驗室指標可用於憂鬱症的臨床診斷，而憂鬱症狀卻可見於許多疾病之中，例如：

• 腦器質性精神障礙；
• 軀體疾病所致精神障礙；
• 精神活性物質與非依賴性物質所致精神障礙；
• 精神分裂症等。

因此，在作出憂鬱症的最終診斷之前，必須先排除上述疾病。這通常需要透過了解患者的全部病史、進行全面的體格檢查、相關的心理測驗，以及必要的實驗室檢查（如血生化檢查、心電圖、B超、神經電生理、神經影像學等）才能完成。

給這位讀者的建議

從您的描述來看，長期的煩惱、不開心、易怒、疲累感，加上對生活失去動力、只想獨自靜坐，確實值得警惕；尤其「想去極樂世界」的念頭更是重要的警訊，千萬不要獨自承受。建議您盡早前往精神科或身心科就診，由專業醫師進行完整的評估與診斷。若出現自殺意念，請立即告知信任的家人或朋友，並撥打當地的心理危機干預熱線，或直接前往醫院急診尋求協助。請記住，憂鬱症是可以治療的，及早求助就是走向復原的第一步。