17歲每晚說夢話、大喊、床上亂動，是夢游嗎？成因解析與改善建議

健康諮詢：我每天都會說夢話，甚至大喊大叫，這是夢游嗎？

患者資料：男，17歲

我小時候偶爾會說夢話，但從來沒有夢游過。最近朋友告訴我，我幾乎每天晚上都會說夢話，有時候還會大聲喊叫，甚至在床上翻來覆去、拍打床鋪、做出各種混亂的動作。我今年已經17歲了，真的很擔心自己是不是得了夢游症。聽別人說夢游是一種精神疾病的症狀，我心裡非常痛苦和害怕，希望能盡快得到答覆。

專業解答：說夢話不是病，請先放下心理負擔

首先要明確告訴你：說夢話（醫學上稱為「夢囈」）並不是疾病，更不是所謂「神經病」的症狀，夢游本身也不是精神病，請千萬不要因此過度恐慌。如果因為害怕而長期焦慮、睡不好，反而可能造成真正的心理壓力，形成惡性循環。

什麼是說夢話？

說夢話是一種常見的「類睡症」（Parasomnia，又稱異態睡眠），指在睡眠過程中出現說話、喊叫等現象。研究顯示，超過一半的人一生中都曾說過夢話，兒童與青少年尤其常見，通常會隨年齡增長而逐漸減少。說夢話的內容大多含糊不清，少數人則會說出完整句子，甚至大聲喊叫。

說夢話和夢游有什麼不同？

兩者雖然都屬於類睡症，但有明顯區別：

• 說夢話：僅在睡眠中發出聲音，身體仍在床上，不會離開床鋪活動。
• 夢游：會在睡眠狀態下起身走動，甚至進行較複雜的動作，醒來後對整個過程毫無記憶。

根據你的描述——說話、喊叫、翻身、拍打床鋪，但沒有下床走動——這比較符合單純的說夢話或睡眠中的肢體躁動，而非典型的夢游。

為什麼會說夢話？常見誘發因素

• 壓力與情緒緊張：課業壓力、焦慮等心理負擔都可能加重症狀。
• 睡眠不足或作息不規律：熬夜、睡眠品質差會增加發作頻率。
• 睡前過度刺激：睡前使用手機、觀看刺激性影片或劇烈運動。
• 咖啡因或酒精：睡前攝取會干擾正常睡眠結構。
• 遺傳因素：家族中有類似睡眠問題者，發生機率較高。
• 發燒、生病或某些藥物也可能暫時誘發。

如何改善？實用建議

1. 保持規律作息，每天固定時間上床與起床，確保充足睡眠。
2. 睡前一小時避免使用電子產品，可改以閱讀、聽輕音樂放鬆身心。
3. 下午之後避免咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲品。
4. 透過適度運動、深呼吸等方式紓解課業與生活壓力。
5. 維持臥室安靜、昏暗、溫度適宜的良好睡眠環境。

什麼情況下需要就醫？

若出現以下情形，建議前往睡眠門診或神經內科接受評估：

• 症狀頻繁且持續加重，影響自己或同住者的睡眠品質。
• 開始出現下床走動等疑似夢游的行為，或有跌倒、撞傷等安全疑慮。
• 白天嚴重嗜睡、注意力難以集中。
• 伴隨嚴重打鼾、睡眠中呼吸暫停等其他睡眠問題。

總而言之，說夢話本身無害，也不代表精神有問題，不必為此感到羞恥或恐懼。放寬心、調整作息，多數情況會自然改善；若仍有疑慮，尋求專業醫師評估即可獲得安心的答案。