胸痛、心跳快反覆檢查都正常，為何仍恐懼？——認識健康焦慮

患者諮詢

您好！我是一名23歲女性，這種情況已經持續兩個多月了。最初是胸部疼痛，後來又出現心跳加快的症狀，我一直擔心自己的心臟出了問題，感到非常恐懼。

我已在醫院完成心電圖、胸部X光、心肌酶、心臟彩超，以及肝功能、肺功能、腎功能等多項檢查，醫生都說沒有問題，也不需要再做其他檢查。但我仍然擔心會不會有檢查不出來的隱患。每當看到有關心臟疾病的介紹，我就會懷疑自己是不是也得了那種病，因而更加恐懼。

有時我也想，既然已經做了這麼多檢查，應該可以放心了；可是身體稍有不舒服，例如胸悶或胸痛時，我又會立刻陷入害怕之中。請問我這種情況是不是心理問題呢？

1. 您的擔憂確實指向心理層面的問題。從您描述的情況來看，您很可能患有與焦慮相關的心理疾病，即所謂的健康焦慮（慮病傾向）。

2. 症狀產生的機制大致如下：心理壓力 → 過度焦慮 → 植物神經（自律神經）功能紊亂 → 出現各種身體不適，包括心慌、胸痛、胸悶等。換句話說，這些症狀是真實存在的，但根源並非心臟本身的器質性病變，而是焦慮情緒引發的生理反應。

3. 反覆過度檢查，源於過度擔心。您之所以做了這麼多檢查仍無法安心，正是因為焦慮讓您不斷懷疑「萬一沒查出來怎麼辦」。事實上，心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查已能涵蓋絕大多數常見的心臟疾病，檢查結果正常是值得信賴的。

4. 這是一種可以治療的心理疾病。建議您前往精神科或心理科就診，透過心理治療（如認知行為療法）配合必要的藥物治療，大多數患者的症狀都能獲得明顯改善。

・減少反覆搜尋疾病資訊與重複就醫檢查，以免強化焦慮。
・學習放鬆技巧，如深呼吸、漸進式肌肉放鬆、規律運動。
・維持規律作息，避免熬夜及過量咖啡因攝取。
・若症狀持續影響生活，請及時尋求精神科或心理科的專業協助。