反覆莫名恐懼、心跳飆到130？38歲男子的驚恐發作經歷與醫師解析

病情描述：長年被焦慮與恐懼纏身的38歲男子

我是一名快步入中年的男性，今年38歲，從事裝修工作，自1997年起在廣州打工，因商場工程的關係長期日夜顛倒、白天睡覺。自1999年6月29日以來，我便常常被焦慮和恐懼纏上。

1999年6月，我在廣州地鐵站趕工期，為配合地鐵營運日夜趕工。29日凌晨終於完工，回到宿舍睡了幾個小時便再也睡不著，起身後開始心慌煩躁、心跳加速（約每分鐘130下），坐也不是、躺也不是，坐立難安。當時以為只是太累，加上身上錢不多又找不到老闆，一直拖到晚上11點多才到醫院急診。心電圖檢查顯示沒有大礙，只是竇性心律過速（135），醫生開了心得安與寧心寶共5天的藥。奇怪的是，還沒走出醫院大門，症狀就消失了，此後兩個月也相安無事。

同年8月我到北京工作，有一天因埋首工作忘了時間，晚上7點多才想起還沒吃晚飯，恐慌感竟突然襲來。從那之後，症狀便反覆出現：有時只是心神不安，有時則大發作。發作時感到莫名的恐懼害怕，卻說不清到底在怕什麼，心跳加快至120～130，坐立不安，有時還會發抖，但意識始終清醒。每次發作持續15～40分鐘不等，往往要服用安定才能緩解。

這些年來我跑遍多家醫院，心電圖、腦電圖、腦血流圖都做了，結果都正常；也吃過許多安神補腦的中成藥，卻不見效果。為了這個病，我連工作都無法繼續，日常生活痛苦不堪。

上個月22日下午實在難受到受不了，撥了120送醫，可是到了醫院症狀又幾乎消失。再次檢查心電圖、腦電圖仍無異常，醫生判斷像是突發性竇性心律過速，開了10天份的心得安、多塞平與谷維素。之後幾天沒有發作，但這個月2日凌晨6點多又再度發作，就醫結果依舊相同。目前我仍在服用心得安、多塞平和谷維素，這幾天還是不時心神不安、口乾、耳鳴（耳鳴是這次發作後才出現的），似乎又有發作的徵兆。

我想請問王主任：我這種情況究竟屬於心理問題還是精神問題？看了這麼多醫生，有人說是神經衰弱、神經官能症，也有人說是癔病或美尼爾氏症，我自己都搞不清楚到底得了什麼病。我真的太痛苦了，深怕哪一天承受不住會「發瘋」。另外想請教：這種情況應該掛哪一科？有沒有藥物可以根治？上述藥物能否長期服用？

我的狀況很像網友travy77所描述的那樣——明知可能是第一次發作時印象太深刻、揮之不去，卻怎麼也控制不了不去想它。現在每天仍時不時心神不寧、口乾、耳鳴，總害怕不知何時又會發作。

醫師回覆：屬於神經官能症中的焦慮症（急性焦慮發作，即驚恐發作）

您好，您的情況屬於神經官能症中的焦慮症，也就是所謂的「急性焦慮發作」，又稱「驚恐發作」。這個疾病與個人體質有關，也與心理作用有關——主觀上會有一種預期某種威脅或危險即將來臨的緊張、不安的情緒體驗。

典型發作表現

發作時會感到莫名其妙的緊張、恐懼、胸悶、呼吸困難、覺得氣不夠用、心跳心慌、面色蒼白、出汗，甚至有大禍臨頭、瀕臨死亡的感覺。您目前還出現耳鳴的症狀，代表病情仍在發展加重，不可輕忽。

為什麼各項檢查都正常？

驚恐發作屬於功能性疾病，因此心電圖、腦電圖等儀器檢查往往查不出器質性問題。您正值壯年，是家庭與事業的中流砥柱，切勿讓疾病影響前途。

治療與就醫建議

建議及早接受系統性治療，整體調整臟腑功能，採用鎮驚安神、疏肝理氣等方法，逐步恢復健康。同時提醒以下幾點：

• 就診科別可選擇精神科、身心科或神經內科，由專科醫師完整評估後制定治療方案。
• 心得安、多塞平等藥物必須在醫師指導下使用，劑量與療程應嚴格遵照醫囑，切勿自行長期服用或突然停藥。
• 搭配規律作息、放鬆訓練（如腹式呼吸）與適度運動，有助降低發作頻率。
• 驚恐症透過藥物合併心理治療（如認知行為治療），大多能獲得良好控制，請保持信心、積極就醫。

祝您早日擺脫困擾，重拾健康！