我再這樣下去會不會死？20歲女性自殘與死亡念頭背後的抑鬱症警訊

個案背景：一位20歲女性的求助信

一名20歲女性在健康諮詢平台上寫下自己的困境。她表示自己經常獨自一人待在房間裡面對電腦，長期感到空虛與寂寞，且容易受到外界影響。最令她不安的是，她經常想到死亡，卻又因為怕痛而不敢付諸行動；她甚至懷疑，這或許只是替自己找的藉口。

無處傾訴的痛苦

她朋友很少，遇到不開心的事想找人說，卻不知道能向誰開口。過去她習慣把煩惱寫在自己的網誌上，卻被人批評「虛偽」、「裝可憐」。從那之後，她越來越不願意表達內心的想法——不想搖尾乞憐，卻又渴望有人能給予安慰。

以自殘宣洩情緒

在最難熬的時候，她曾以自殘作為發洩出口。她形容，每當一刀刀劃下去，身體的疼痛似乎能暫時壓過心裡的痛，「疼了就不會想那麼多，就舒服了」。家人雖然愛她，卻不理解她，看見她滿是傷痕的手也從未過問。她曾夢見自己身處黑暗之中，拼命呼喊前方的家人，他們卻始終沒有回頭看她一眼；醒來後把夢境告訴家人，得到的也只是無動於衷的反應。

對人的不信任與矛盾渴望

她不相信朋友，覺得現在的人都是虛偽的，也不願再受到傷害；她知道向別人訴苦一兩次還可以，久了只會惹人厭、遭人嫌。就連交男朋友，她也認為對方別有目的。姐姐則因為她喜歡看噁心的電影、電視和圖片，又覺得手上的傷痕很美，而說她「心裡變態」。

矛盾的是，身邊的朋友遇到不開心、痛苦的事都會來找她傾訴，事後卻又像陌生人一樣疏遠她。有人說她懂得很多，但她覺得自己或許才是最幼稚的那個。有時躺在床上閉著眼睛，她會想：「如果死了，該有多好。」她說：「再這樣下去我會死，真的會死。我想找人幫我、救我，但卻一個人都沒有。」就算哭，她也忍著不在人前流淚，「不堅強也要假堅強」。

醫師初步回覆：符合抑鬱症（憂鬱症）常見表現

針對上述描述，醫師初步判斷為抑鬱症。抑鬱症是一種頑固但可以治療的疾病，常見表現包括：

• 情緒低落、精神壓抑、鬱悶或沮喪
• 整日愁眉苦臉、容易哭泣
• 喜歡一個人獨處、對什麼都不感興趣
• 多數伴隨睡眠不佳
• 嚴重者可能出現輕生念頭

原回覆中提到，可採用中醫中藥調理情緒，透過活血化瘀、清熱滌痰、醒腦開竅、解郁安神等方式，從根本上改善病症。醫師也表示需要進一步了解詳細病情，才能提供更具體的協助。

給有類似困擾的你：請務必尋求專業協助

必須強調的是，反覆出現死亡念頭與自殘行為，是需要正視的心理健康警訊。除了中醫調理之外，更建議盡快前往精神科或身心科就診，由專業醫師評估是否需要藥物治療或心理治療（如認知行為治療）。抑鬱症是可以治療的，及早就醫能大幅改善生活品質。

同時，也可以嘗試以下方式逐步建立支持系統：

• 撥打心理援助專線，讓受過訓練的接線人員陪伴你度過低潮
• 向信任的老師、學校輔導室或社工人員求助
• 記錄情緒日記，就診時提供醫師參考
• 維持規律作息、適度運動與曬太陽，有助穩定情緒

如果你此刻有強烈的輕生念頭，請立即撥打緊急求助電話：

• 台灣：安心專線 1925、生命線 1995、張老師專線 1980；緊急狀況請撥 119
• 香港：撒瑪利亞防止自殺會熱線 2389 2222
• 中國大陸：全國心理援助熱線 12356

你並不孤單，也不「變態」。你正在經歷的是真實的痛苦，而這些痛苦值得被看見、被治療。勇敢踏出求助的第一步，就是改變的開始。