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是有病,還是心理障礙?——敏感多疑與被害恐懼的健康諮詢

是有病,還是心理障礙?——敏感多疑與被害恐懼的健康諮詢

諮詢對象:

一、家庭背景

我妹妹因為婆媳關係處理不好,目前和老公一起回娘家住(老公倒是站在她這一邊)。她個性從小就比較敏感,但又有些好強、不想吃虧。

家裡現在只剩媽媽一人。我已離家12年,在外地成家買房,所以娘家的房子我不要了,直接給她。但她開始懷疑是老公想佔她的房子——防老公像防小偷一樣。

實際上,結婚時房子的裝修是她出的錢;她老公家造房時借了些錢,在婆媳關係還沒鬧僵之前,她也幫老公還了2萬元。後來她慢慢懷疑老公一家想吞掉我家的所有錢,包括媽媽的退休金。她和老公都有工作,但老公家有三位老人沒有退休金等著養老(爸爸、媽媽、奶奶)。

二、長期以來的性格表現

這些日常生活中的猜疑,一點點累積也就算了。但她非常在乎別人背後說話——稍微聽到不好聽的,就以為人家在說她做得不對。

例如,有人問:「你的新鞋真漂亮,多少錢?」她說:「你猜。」對方若說貴了,她就跟媽媽說人家講她奢侈;若說便宜了,她又抱怨人家說她就配穿這種價位的衣服。總之,一旦對人有成見,一句中性的話她都能聽出很壞的意思。好在她只是私下和媽媽小聲抱怨,並未影響正常生活。

三、症狀明顯惡化的過程

由於媽媽來我這裡照顧我(孕期),妹妹第一次長時間離開了媽媽身邊(除了婚後半年在婆家外,她一直沒離開過媽媽)。

  • 第一週:沒什麼事。
  • 第二週前兩天:說樓下打牌的人講閒話、說她壞話,憤憤不平。
  • 第二週中間兩天:說樓下打牌的越說越難聽,她下去和人家評理,結果對方否認有說她(閒話本來就沒指名道姓)。
  • 第二週後兩天:她在家對著小狗罵,其實是在罵樓下的人。
  • 第二週最後一天:估計是她自己罵人惹到了一些人,打牌時有人說「打死打死」(手裡有好牌、對方要完蛋的意思),她就以為人家要叫人來打她。

第三週開始:不管白天黑夜,她總覺得身後有人跟蹤、有人要殺她,晚上睡不著,白天吃不下。

第三週週三,我把媽媽叫回去;週四媽媽就回到她身邊了。當晚兩人去公園玩,好好的,她突然大聲衝著一旁的人大喊,說人家要殺她,大不了拼了。媽媽勸了勸,她就不吵了,不了了之。

第三週週五到第四週週一白天,算是平安度過——她說聽到人家要殺她,但媽媽說沒聽到,她說媽媽不相信她。至少這段時間她只是私下和媽媽小聲抱怨,照常吃飯睡覺、照常上班。

第四週週一晚上:他們公司開了個會,她回來當晚哭了一整晚沒睡,硬說人家要殺她,還幾次要媽媽半夜兩三點陪她出去,看看外面有沒有人守著要殺她。我在電話裡就很奇怪:怕人家殺你,就該乖乖躲在家裡,怎麼反而非要跑出去找「想殺自己的人」?人家不來,你還非要去找不可!

第二天一大早,她就跑到樓上和阿姨打架拼命(那位阿姨是我媽的朋友,也是樓下打牌的人之一)。阿姨一再解釋沒說她、沒叫人打她,是她理解錯了,搞得長輩很無奈。下午媽媽打電話給我時,她把電話搶過去,又說是她公公磨刀、叫人殺她……

四、我的疑惑

她現在到底怎麼了?

  • 要說疑心重、敏感,她一直如此,從小就敏感;
  • 要說精神有問題,她照常上班下班,工作沒有失誤,在公司也沒有人事上的麻煩事,就是住在娘家很在乎別人的眼光;
  • 要說精神沒毛病,怎麼可以這樣歇斯底里?可以理解為抑鬱症嗎?

她沒有暴力傾向,就是覺得全世界的人都對不起她、看不起她、說她不好、欺負她——其實她一說話就是在氣別人。醫生,您有什麼好的建議?或者能估計她可能是哪方面的心理或精神問題嗎?

五、第一次補充提問

閆醫生說需要專業心理醫師治療,我肯定會讓媽媽帶她去看。離我們最近的大中型城市是長沙,本想讓她去湘雅二醫院看診,但網上有人說那裡常讓研究生實習看診,錢花了卻沒效果。所以想在這裡請教各位醫生:憑您們多年的經驗,能否給幾個可能的病理方向?這樣我們心裡也有個底。再次感謝大家!

發表於2008-12-23 17:20:04

六、醫生回覆

你好,我看完了你的問題。建議你們多讓她去鍛煉,多支持她與別人交流溝通,多參加一些活動,改變一下她的物質觀,讓她的生活快樂起來,讓她多微笑,最好多幫助別人。如果能堅持做到,她的情況會慢慢好轉。也請多讓她的老公關心她——心病還需心藥醫。祝你們好運!如果有什麼問題,可以再次諮詢。

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