夜夜做夢睡不好？解析多夢成因與改善建議

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個案描述：夜夜做夢近十年的困擾

健康諮詢：24歲女性。我入睡很快，但幾乎每晚都會做夢，有時甚至一個接一個地做，早上醒來常感到頭暈、頭脹，特別不舒服。這個問題從初中時期開始，至今已持續約十年。曾就醫檢查，醫生診斷為神經衰弱；初二那年媽媽帶我去醫院檢查，醫生說我頭部左側血管萎縮，原因是供血不足導致血管變細。

我一般晚上11點上床睡覺，早上7點10分起床。請問醫生：我要怎麼做才可以不做夢？天天夜裡做夢讓我覺得很累。

補充說明：我曾服用腦力寶、安神補腦液等藥物，但效果不太理想，有時剛服用的兩三天有效，之後好像就沒用了。

先釐清觀念：做夢不代表沒睡好

很多人抱怨「昨晚做了一夜的夢」、「夢太多，根本沒睡著」，並因此覺得白天精神不振、精力不足，彷彿做夢真的耽誤了休息。有些醫師依傳統觀念，也認為多夢是大腦未曾休息或休息不好的表現。其實，這種舊觀念並不正確——能記得做夢，並不代表睡眠不深；做了夢，也不表示沒睡好。

夢是一種普遍的生理現象。無論你是否記得夢境、有無夢感，每個人每晚都必定會經歷4至5次做夢階段。說「整夜都在做夢」是誇張，說「完全沒做夢」也不符合事實。

科學研究怎麼說？

國內外都有學者針對主訴失眠、「整夜做夢」或「夢多」的慢性失眠患者進行生理測驗，以多道生理儀記錄腦電波並加以分析。結果客觀顯示：這些主訴「夢多」、「整夜做夢」的患者，其睡眠週期與正常人並無明顯差別；伴有夢的快波睡眠期所佔比例與實際時間，也沒有明顯縮短或延長。「整夜做夢」和「夢多」的主觀體驗，與各項客觀睡眠參數之間並無相互關聯。

另有心理測驗研究發現，這類體驗與性格特質有關。無論從人類睡眠的普遍規律，還是實驗研究的結果來看，夢感與失眠之間並無必然聯繫；有無夢感及夢感的程度，也不能作為判斷是否失眠及失眠程度的客觀指標。

夢與夢感有何不同？

夢是在快波睡眠期出現的一種必然生理現象，是一種主動的生理過程，表現形式是兼具表象成分與感性性質的記憶活動和超常規聯想。而「夢感」則是指醒來後對夢中某些情節的回憶，或只留下「曾做過夢」的印象，連夢的內容多半也講不清楚。主訴失眠伴多夢或失眠無夢的人所指的「夢」，其實多是夢感，而夢感又與情緒狀態和性格特點密切相關。

為什麼總覺得自己「整夜做夢」？

臨床觀察與實驗結果都證明：失眠患者對自身睡眠的主訴往往不可靠。許多研究發現，失眠與心理紊亂有關，患者常高估入睡所需時間，又低估實際睡眠時間；在測試中，他們對睡眠參數的敘述與客觀記錄不符，不是誇大就是縮小。多數專家認為，失眠的體驗與情緒、性格有關。

調查分析顯示，人們之所以訴說自己「整夜做夢或夢多」，主要與以下五個因素有關：

1. 缺乏睡眠知識：許多人不了解睡眠週期的交替變化，也不知道夢或夢感本身沒有副作用。舊有傳統觀念與不科學的解夢說法，使人對夢懷有恐懼，以訛傳訛，反而陷入對做夢的焦慮之中。
2. 情緒狀態影響：不少人對情緒障礙缺乏認識，不知道情緒障礙本身就是一種疾病，往往忽略情緒問題本身，卻過分在意伴隨而來的失眠、多夢、疼痛等症狀，又不懂得調節情緒，因而誇大了不夠客觀的感受。
3. 過度關注健康：對自己的健康過分擔心、對夢感過分關注，會使夢感增強；夢感增強又反過來加重對健康的憂慮和對失眠的恐懼，形成惡性循環。
4. 醒來時機巧合：有些人在快波睡眠期中或緊接著快波睡眠期結束後醒來，此時對夢境的回憶程度自然較高。
5. 個體功能狀態差異：不同的人對夢感的體驗不同；即使是同一個人，在不同時期、不同身心狀態下，夢感的強弱也會變化。所以有人一段時間覺得夢多，另一段時間又覺得夢少。

給這位讀者的建議

失眠作為一種現象確實存在，但夢作為普遍的生理現象絕非多餘。我們承認失眠的存在，卻不能把失眠和夢感畫上等號。不要因為睡不好而責怪做夢，更不必把失眠和夢糾纏在一起。

也許有人會說：「整夜做夢」確實是我的真實感受，並非捏造。沒錯，但關鍵在於——感覺到的東西不一定就是事實。功能狀態的不同會嚴重影響自我感覺，而感覺有時並不可靠，未必能準確反映客觀事實。

針對本案例，提出以下具體建議：

• 正視原發疾病：您曾被診斷神經衰弱，且檢出頭部左側血管供血不足、血管變細，這些才是需要積極治療與追蹤的重點，建議定期回診神經內科，而非一味追求「不做夢」。
• 調整用藥須遵醫囑：腦力寶、安神補腦液等藥物效果因人而異，若療效不佳，應與醫師討論調整治療方案，切勿自行加量或停藥。
• 維持規律作息：晚上11點睡、早上7點10分起床，作息已相當規律，值得保持；睡前避免使用電子產品、攝取咖啡因與劇烈運動，有助提升睡眠品質。
• 減輕對夢的焦慮：如前所述，夢感強弱受情緒與關注程度影響。越是害怕做夢，越容易記住夢境、放大疲勞感。放鬆心情、適度運動、學習壓力管理，往往比追求「無夢睡眠」更有幫助。
• 必要時尋求心理協助：若長期伴隨焦慮、情緒低落，可考慮接受心理諮詢或認知行為治療，改善睡眠相關的負面認知。

總而言之，「夜夜做夢」多數情況下是正常的生理現象加上主觀感受的放大。真正需要處理的是背後的神經衰弱、腦部供血不足與情緒壓力。配合醫囑治療、調整生活方式、放下對夢的恐懼，晨起頭暈頭脹的不適感通常會逐漸改善。