一吃東西就噁心想吐？19歲女性長期胃炎伴失眠、手麻與幻覺的健康諮詢

病例概述

一名19歲女性因「見到食物就噁心、無法正常進食」前來健康諮詢。她同時伴有夜間手腳發麻、心跳加速、入睡困難，甚至出現幻覺與疑似听幻（總覺得有人在叫她）等症狀，精神狀態極差，白天晚上都感到疲倦嗜睡，嚴重影響日常生活。

見到食物就噁心，無法大口進食，否則就想嘔吐；每次吃完飯後，都會因為噁心嚴重而吐出部分食物。

晚上手腳經常發麻，心跳加速，雖然覺得很睏卻難以快速入睡；手腳麻木難受，甚至感覺血管像要爆開一樣。

幾天前的半夜曾出現幻覺，平時白天也常常覺得有人在呼喚自己。

記憶力不如從前，經常走到某個地方後，卻想不起自己為什麼要到那裡去。

上述症狀最早從2006年11月開始出現，當時並未太在意，以為多注意休息就會好轉。中間曾有一段時間稍有改善，但自2007年11月起症狀再度加重，並持續至今。

患者有長期慢性胃炎病史：以前主要表現為胃痛但不泛酸，現在胃反而不痛了，卻變成一吃東西就想吐。曾到醫院檢查，已排除肝炎，且每年定期接種疫苗。

患者自己也意識到，問題可能不僅僅出在消化系統，也有可能是精神心理方面的疾病所引起。

醫師建議先到醫院做進一步檢查，例如心電圖檢查，以排除器質性病變的可能。從整體症狀來看，罹患精神類疾病的可能性較大，可前往神經內科就診，由專科醫師進一步評估是否與心理或神經功能失調相關，及早診斷、及早治療。